Зиннат суспензия инструкция по применению¶

Зиннат — торговое название антибактериального препарата на основе цефуроксима аксетила, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе цефалоспориновых антибиотиков второго поколения и применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами. Суспензия предназначена преимущественно для детей и пациентов, которым затруднён приём таблеток.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — цефуроксим (в виде цефуроксима аксетила, пролекарства). После приёма внутрь препарат всасывается в желудочно-кишечном тракте и гидролизуется в активный цефуроксим, который подавляет синтез клеточной стенки бактерий путём связывания с пенициллинсвязывающими белками. Это приводит к нарушению формирования пептидогликана и гибели микроорганизма.

Спектр действия охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., а также ряд штаммов, продуцирующих бета-лактамазы. Препарат устойчив к действию многих бета-лактамаз, что расширяет его применение по сравнению с цефалоспоринами первого поколения.

¶Формы выпуска и состав

Зиннат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Суспензия представляет собой порошок белого или почти белого цвета с характерным фруктовым запахом, который перед применением разводится водой до образования однородной взвеси.

¶Показания к применению

Суспензия Зиннат назначается при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, импетиго, раневые инфекции);
• ранние стадии болезни Лайма (клещевой боррелиоз) у детей;
• профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.

¶Способ приготовления и применения

Порошок во флаконе перед первым использованием разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки на этикетке или до указанного объёма, затем флакон энергично встряхивают. Готовую суспензию перед каждым приёмом также взбалтывают. Срок хранения разведённой суспензии — не более 7–10 суток в зависимости от условий, указанных производителем; хранить её следует в холодильнике.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально с учётом массы тела, возраста и тяжести инфекции. Ориентировочные схемы:

• детям от 3 месяцев до 12 лет — 10–15 мг/кг в сутки, разделённые на два приёма (каждые 12 часов), при тяжёлых инфекциях доза может повышаться;
• при среднем отите и тяжёлых формах — до 30 мг/кг в сутки, разделённые на два приёма;
• взрослым и детям старше 12 лет — 250–500 мг два раза в сутки.

Суспензию принимают внутрь во время или сразу после еды, что улучшает всасывание. Курс лечения обычно составляет 5–10 дней и определяется врачом; самовольное сокращение или продление приёма не рекомендуется из-за риска рецидива и развития резистентности.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или компонентам суспензии;
• тяжёлых аллергических реакциях на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия);
• наследственной непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы-изомальтазы (из-за содержания сахарозы в составе).

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при колите в анамнезе), у недоношенных детей. При нарушении функции почек дозу корректируют.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, боли в животе, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — анафилаксия, синдром Стивенса — Джонсона;
• со стороны крови: эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения (обычно обратимы);
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение;
• кандидоз полости рта и влагалища при длительном применении.

При появлении выраженной диареи, сыпи или отёка следует прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цефуроксим может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Антациды и блокаторы H2-рецепторов снижают всасывание препарата. Пробенецид замедляет выведение цефуроксима. Совместное применение с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками повышает риск нефротоксичности.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Цефуроксим проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Во время лечения возможны ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче и реакции Кумбса.

Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому при вирусных инфекциях препарат неэффективен. Полный курс, назначенный врачом, необходимо пройти даже при улучшении состояния.

¶Условия хранения

Порошок хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Готовую суспензию — в холодильнике, не более указанного производителем срока. По истечении срока годности препарат применять нельзя.