Вицеф — антибактериальный препарат цефиксим¶

Вицеф — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Цефиксим относится к цефалоспоринам III поколения и характеризуется широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма. Цефиксим устойчив к действию ряда β-лактамаз, вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Спектр активности включает:

• грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae;
• грамотрицательные — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы стафилококки (в том числе золотистый стафилококк), энтерококки, синегнойная палочка, а также большинство штаммов Enterobacter и Serratia.

¶Формы выпуска и состав

Вицеф производится в нескольких лекарственных формах:

В состав вспомогательных веществ входят компоненты, обеспечивающие стабильность и вкусовые качества формы, в частности ароматизаторы для детской суспензии. Точный состав указан в инструкции конкретного производителя.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония (внебольничная);
• инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит;
• неосложнённая гонорея;
• некоторые кишечные инфекции.

Назначение производится врачом после установления диагноза; при возможности учитывают результаты бактериологического исследования и чувствительность возбудителя.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам (возможны перекрёстные аллергические реакции), тяжёлые нарушения функции почек, а также детский возраст в зависимости от формы выпуска. С осторожностью применяют при колите в анамнезе, включая псевдомембранозный колит, связанный с приёмом антибиотиков.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции, зарегистрированные при применении цефиксима, включают:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, реже — кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• со стороны крови — лейкопения, тромбоцитопения (редко);
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Режим дозирования

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 400 мг в сутки, при необходимости — в два приёма по 200 мг. Детям дозу рассчитывают по массе тела. Таблетки принимают независимо от приёма пищи; суспензию перед употреблением готовят согласно инструкции и хранят ограниченное время.

Курс лечения определяется врачом; преждевременное прекращение приёма может привести к рецидиву инфекции и формированию устойчивости микроорганизмов.

¶Взаимодействия

Цефиксим может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля показателей свёртываемости. Одновременный приём с блокаторами канальцевой секреции (например, пробенецидом) замедляет выведение препарата. Антациды и препараты, снижающие кислотность желудка, могут замедлять всасывание.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие дисбактериоза и суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы. Во время лечения возможно искажение результатов некоторых лабораторных тестов, в частности определения глюкозы в моче.

Препарат не применяется для самолечения: бесконтрольный приём антибиотиков способствует росту антибиотикорезистентности и повышает риск побочных эффектов.

¶Условия хранения и отпуска

Вицеф отпускается по рецепту. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем, вне доступа детей. Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше срока, установленного инструкцией. По истечении срока годности препарат не применяют.

¶Место в группе цефалоспоринов

Цефалоспорины III поколения для приёма внутрь занимают промежуточное положение между препаратами II и IV поколений по спектру и устойчивости к β-лактамазам. Цефиксим удобен для амбулаторного лечения благодаря приёму один-два раза в сутки и наличию детской формы. Наряду с ним в этой группе применяются цефтибутен и цефподоксим. Выбор конкретного препарата определяет врач с учётом возбудителя, локализации инфекции и переносимости.