Сумамед Форте для детей¶

Сумамед Форте — торговое наименование антибактериального препарата на основе азитромицина, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе макролидных антибиотиков (подгруппа азалидов) и применяется в педиатрической практике для лечения бактериальных инфекций. Препарат производится фармацевтической компанией «Плива» (Хорватия); действующее вещество — азитромицин в форме дигидрата.

¶Состав и форма выпуска

Сумамед Форте выпускается в виде порошка от белого до светло-жёлтого цвета с характерным запахом, предназначенного для приготовления суспензии. Готовый раствор представляет собой суспензию светло-жёлтого или жёлтого цвета с запахом банана, вишни или малины в зависимости от модификации.

В состав входят:

• азитромицин (в форме дигидрата) — действующее вещество;
• вспомогательные компоненты: сахароза, натрия фосфат, гипролоза, ксантановая камедь, ароматизаторы, кремния диоксид и другие.

Отличие формы «Форте» от обычной суспензии Сумамед — более высокая концентрация действующего вещества в единице объёма: во флаконе содержится 600 мг или 1200 мг азитромицина, что позволяет уменьшить объём принимаемой суспензии. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка в бактериальной клетке: вещество связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует транслокацию пептидов. В результате нарушается рост и размножение микроорганизмов; в высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila, Bordetella pertussis.

Устойчивы к азитромицину, как правило, метициллин-резистентные стафилококки, а также ряд энтеробактерий. Азитромицин накапливается в тканях и клетках, что обеспечивает длительный период полувыведения и позволяет применять короткие курсы.

¶Показания к применению у детей

У детей препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, дерматозы вторичной инфекции);
• начальная стадия болезни Лайма (клещевой боррелиоз);
• некоторые инфекции, передаваемые половым путём (у подростков).

Назначение препарата производится только врачом; самолечение антибиотиками недопустимо.

¶Дозировка для детей

Дозировка определяется массой тела ребёнка и характером инфекции. Суспензию «Форте» обычно назначают детям с массой тела более 15 кг, поскольку дозирование требует точности.

Ориентировочные схемы:

Готовую суспензию дозируют с помощью прилагаемой мерной ложки или шприца. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Точная дозировка и длительность курса определяются лечащим врачом; превышение рекомендованных доз недопустимо.

¶Способ приготовления суспензии

Порошок во флаконе разводится кипячёной водой комнатной температуры до метки, нанесённой на флаконе. Флакон энергично встряхивают до получения однородной суспензии. Готовый препарат хранится при комнатной температуре не более 5 суток (для некоторых модификаций — до 10 суток); по истечении срока остатки суспензии утилизируют.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• возраст до 6 месяцев (для данной лекарственной формы);
• дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания сахарозы).

С осторожностью препарат применяют при умеренных нарушениях функции печени и почек, при аритмиях, удлинении интервала QT, а также при одновременном приёме некоторых противоаритмических средств.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, реже — повышение активности печёночных ферментов, холестатическая желтуха;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, редко — судороги;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк;
• со стороны крови: редко — тромбоцитопения, нейтропения;
• прочие: кандидоз слизистых оболочек, изменения вкуса.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой. Азитромицин не следует принимать одновременно с антацидами (интервал не менее 2 часов). Совместное применение с некоторыми препаратами (антикоагулянты, дигоксин, эрготамин) требует врачебного контроля. Вакцинация живыми вакцинами во время лечения не проводится.

Применение антибиотиков без необходимости способствует формированию устойчивости микроорганизмов, поэтому препарат используется строго по назначению врача и в рекомендованных дозах.