Максиктам — антибактериальный препарат цефотаксим¶

Максиктам — торговое наименование антибактериального лекарственного средства на основе цефотаксима, полусинтетического цефалоспоринового антибиотика III поколения. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Цена препарата зависит от дозировки, количества флаконов в упаковке, производителя и региона продажи.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет цефотаксим — антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Он был синтезирован в 1970-х годах и с тех пор широко используется в клинической практике. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: цефотаксим связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

Цефотаксим активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая:

• Escherichia coli;
• Klebsiella pneumoniae;
• Proteus mirabilis;
• Haemophilus influenzae;
• Streptococcus pneumoniae;
• Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae.

Препарат устойчив к действию большинства β-лактамаз, вырабатываемых грамотрицательными бактериями, однако разрушается некоторыми β-лактамазами расширенного спектра.

¶Формы выпуска и дозировки

Максиктам производится в виде стерильного порошка для приготовления инъекционного раствора. Наиболее распространённые дозировки:

Порошок может поставляться во флаконах по одному или в комплекте с растворителем. Раствор готовят непосредственно перед введением и используют в течение короткого времени.

¶Показания к применению

Максиктам применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, эмпиема плевры);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• менингит и другие инфекции центральной нервной системы;
• сепсис и бактериемия;
• гонорея;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно, что обеспечивает быстрое достижение терапевтической концентрации в крови.

¶Цена и факторы, её определяющие

Стоимость Максиктама в аптеках и медицинских учреждениях России варьируется и зависит от нескольких факторов:

• дозировка — флаконы 1 г и 2 г стоят дороже, чем 250 мг и 500 мг;
• количество в упаковке — цена за упаковку из 10 флаконов выше, чем за один флакон;
• производитель — препараты разных фармацевтических компаний могут иметь разную стоимость;
• регион и тип аптеки — в крупных городах и сетевых аптеках цены могут отличаться от цен в небольших населённых пунктах;
• форма реализации — в стационарах препарат закупается централизованно по тендерам, что влияет на закупочную цену.

Ориентировочно стоимость одного флакона Максиктама 1 г в розничной аптечной сети составляет от нескольких десятков до нескольких сотен рублей, однако точные цены необходимо уточнять в конкретных аптеках или у поставщиков, поскольку они регулярно пересматриваются. Отпуск препарата осуществляется по рецепту врача.

¶Аналоги

Существуют другие торговые наименования цефотаксима, а также препараты из той же группы:

• Цефотаксим (дженерики разных производителей);
• Цефтриаксон — цефалоспорин III поколения с более длительным периодом полувыведения;
• Цефтазидим — активен преимущественно против синегнойной палочки;
• Цефепим — цефалоспорин IV поколения.

Выбор конкретного препарата и его дозировки определяет врач с учётом характера инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Максиктам не применяется при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам, а также с осторожностью назначается при тяжёлых заболеваниях печени и почек, в период беременности и лактации.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления (сыпь, крапивница, редко — анафилактический шок);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, псевдомембранозный колит);
• изменения показателей крови (лейкопения, тромбоцитопения);
• местные реакции в месте инъекции (боль, флебит при внутривенном введении);
• редко — нарушения функции печени и почек.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами или грибами рода Candida.

¶Особые указания

Максиктам, как и другие антибактериальные препараты, должен применяться только по назначению врача. Нерациональное и бесконтрольное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов, что снижает эффективность терапии. Курс лечения необходимо доводить до конца, даже если симптомы заболевания исчезли раньше.

При одновременном применении с аминогликозидами возможно усиление нефротоксического действия; сочетание с «петлевыми» диуретиками также требует осторожности. Цефотаксим совместим с большинством инфузионных растворов, однако не должен смешиваться в одном шприце или капельнице с препаратами, содержащими кальций, а также с растворами, имеющими щелочную реакцию.