Менингококк: биология и серогруппы¶

Менингококк (лат. Neisseria meningitidis) — грамотрицательная аэробная бактерия рода Neisseria, облигатный паразит человека, вызывающий менингококковую инфекцию. Возбудитель относится к семейству Neisseriaceae и является одним из наиболее значимых патогенов, поражающих центральную нервную систему и кровеносную систему.

¶Биология

Менингококк — неподвижный диплококк диаметром 0,6–1,0 мкм, имеющий форму кофейного зерна. Спор не образует, жгутиков не имеет, капсулой окружён (у большинства патогенных штаммов). Бактерия требовательна к условиям культивирования: растёт на питательных средах, обогащённых кровью, сывороткой или асцитической жидкостью, при температуре 35–37 °C и повышенном содержании CO₂. На плотных средах формирует нежные прозрачные колонии.

Биохимически менингококк ферментирует глюкозу и мальтозу до кислоты без газа, что служит дифференциально-диагностическим признаком. Обладает оксидазной активностью. Ключевые факторы патогенности — полисахаридная капсула, защищающая от фагоцитоза, фимбрии (пили), обеспечивающие адгезию к эпителию носоглотки, IgA-протеаза, разрушающая иммуноглобулины слизистых, и эндотоксин (липоолигосахарид) клеточной стенки, вызывающий эндотоксический шок.

¶Серогруппы

По структуре капсульного полисахарида выделяют 13 серогрупп: A, B, C, D, E, H, I, K, L, W, X, Y, Z. Эпидемическое значение имеют преимущественно шесть из них.

Серогруппирование основано на реакции агглютинации с группоспецифическими сыворотками. Капсульный полисахарус серогруппы B плохо индуцирует иммунный ответ из-за структурного сходства с гликопротеинами человека, что долгое время затрудняло создание вакцины против неё.

¶Экология и передача

Единственный естественный резервуар — человек. Передача осуществляется воздушно-капельным путём при тесном контакте. Носительство в носоглотке распространено широко: у 5–10 % населения в межэпидемический период и до 20–40 % в закрытых коллективах. Инвазивная форма развивается лишь у небольшой доли инфицированных.

¶Заболевание и профилактика

Инкубационный период составляет 2–10 суток. Основные клинические формы — назофарингит, менингококцемия и гнойный менингит. Диагностика включает бактериоскопию, посев спинномозговой жидкости и крови, а также ПЦР. Лечение — антибиотики (пенициллины, цефалоспорины III поколения). Профилактика основана на полисахаридных и конъюгированных вакцинах против серогрупп A, C, W, Y и B, а также на химиопрофилактике в очагах.

¶Значение

Менингококковая инфекция остаётся актуальной проблемой здравоохранения из-за высокой летальности при менингококцемии и риска массовых вспышек. Наблюдение за циркулирующими серогруппами лежит в основе планирования вакцинации и эпидемиологического надзора.