Флемоксин Солютаб: инструкция и применение¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых (растворимых) таблеток. Относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации у взрослых и детей. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество — амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата). Это антибиотик бактерицидного действия, нарушающий синтез клеточной стенки бактерий.

Таблетки диспергируемые выпускаются в дозировках:

• 125 мг;
• 250 мг;
• 500 мг;
• 1000 мг.

Таблетки имеют продолговатую форму, риску для деления, белый или почти белый цвет и фруктовый запах. Особенность формы «Солютаб» — способность быстро растворяться в воде с образованием суспензии, что облегчает приём и позволяет точнее дозировать препарат. Дозировка 1000 мг предназначена преимущественно для взрослых пациентов и детей старшего возраста.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (например, в составе комбинированной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• гонорея (при подтверждённой чувствительности возбудителя).

Перед назначением врач оценивает клиническую картину; при необходимости проводится бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Таблетки принимают внутрь, до или после еды. Таблетку можно проглотить целиком, запивая водой, либо растворить в половине стакана воды (около 100 мл), тщательно перемешать и выпить полученную суспензию. Раствор готовят непосредственно перед приёмом.

Для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) при дозировке 1000 мг типовые схемы таковы:

При острой неосложнённой гонорее взрослым назначают однократно 3000 мг (3 таблетки по 1000 мг) в сочетании с пробенецидом.

Максимальная суточная доза для взрослых — 6000 мг, хотя на практике такие дозы применяются редко и только по строгим показаниям.

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней. При инфекциях, вызванных стрептококками, минимальная длительность терапии — 10 дней для предотвращения осложнений (в частности, ревматической лихорадки). Приём препарата прекращают не ранее чем через 48–72 часа после нормализации температуры и исчезновения симптомов.

¶Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы и/или интервалов между приёмами. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приёмами увеличивают до 24 часов и более.

При нарушении функции печени препарат применяют с осторожностью, под контролем лабораторных показателей.

Во время терапии возможно развитие суперинфекции (в том числе кандидоза) из-за изменения нормальной микрофлоры. При длительном приёме рекомендуется контроль картины крови, функции печени и почек.

Амоксициллин может искажать результаты лабораторных исследований: завышать показатели глюкозы в моче, влиять на определение уробилиногена и результаты некоторых тестов на белок.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или компонентам препарата;
• аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе (риск перекрёстной аллергии);
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи);
• детский возраст до 3 лет (для таблеток 1000 мг, из-за сложности точного дозирования).

Беременность и период грудного вскармливания — не абсолютные противопоказания, но применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, изменение вкуса; редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны крови: редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, судороги (при высоких дозах);
• прочие: кандидоз слизистых оболочек, интерстициальный нефрит (редко).

При появлении выраженных аллергических реакций приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

• Антациды, слабительные, аминогликозиды замедляют всасывание амоксициллина.
• Аскорбиновая кислота повышает всасывание.
• Пробенецид, фенилбутазон, диуретики замедляют выведение амоксициллина, повышая его концентрацию в крови.
• Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.
• Аллопуринол повышает риск кожной сыпи.
• Не рекомендуется одновременный приём с метотрексатом из-за повышения его токсичности.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения врача недопустимо из-за риска неэффективности терапии и формирования резистентности бактерий.