Зиннат 125 мг: инструкция по применению¶

Зиннат (действующее вещество — цефуроксим аксетил) — пероральный антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов второго поколения. Лекарственная форма «125 мг» представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, предназначенные преимущественно для педиатрической практики и для пациентов, которым требуется меньшая разовая доза. Инструкция по применению регламентирует показания, дозирование, ограничения и меры предосторожности при использовании препарата.

¶Общие сведения

Цефуроксим аксетил — это пролекарство: после приёма внутрь оно всасывается в желудочно-кишечном тракте и гидролизуется до активного цефуроксима. Антибиотик относится к бета-лактамам и действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки бактерий. Цефуроксим устойчив ко многим бета-лактамазам, что расширяет спектр его активности по сравнению с цефалоспоринами первого поколения.

Препарат выпускается в виде таблеток по 125 мг, 250 мг и 500 мг, а также в форме гранул для приготовления суспензии. Дозировка 125 мг ориентирована в первую очередь на детей и на терапию неосложнённых инфекций.

¶Показания к применению

Таблетки 125 мг применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, пиодермия, импетиго);
• неосложнённая гонорея (в соответствующих дозах);
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Назначение возможно только при подтверждённой или предполагаемой бактериальной природе инфекции; при вирусных заболеваниях препарат неэффективен.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая водой. Дозу подбирает врач с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек.

Ориентировочные схемы для дозировки 125 мг:

Для детей дозу часто рассчитывают по массе тела. Курс лечения обычно составляет 5–10 дней; при стрептококковых инфекциях рекомендуется не менее 10 дней для профилактики ревматической лихорадки. Препарат не предназначен для самостоятельного применения — схему определяет врач.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или компонентам таблетки;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (риск перекрёстной аллергии);
• детский возраст младше 3 лет для данной лекарственной формы (таблетки не позволяют точно дозировать препарат у маленьких детей).

С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в том числе колитах в анамнезе), при почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции классифицируются по частоте. Наиболее распространены:

• со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в животе, кандидоз полости рта;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• со стороны крови: эозинофилия, редко — лейкопения, тромбоцитопения;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• прочие: повышение активности печёночных ферментов, ложноположительная проба Кумбса.

При появлении тяжёлой диареи на фоне лечения необходимо исключить псевдомембранозный колит, связанный с антибиотикотерапией.

¶Особые указания

Цефуроксим, как и другие антибиотики, может вызывать рост нечувствительной микрофлоры, включая грибы рода Candida. Длительное применение требует контроля функции почек и печени. При почечной недостаточности дозу корректируют, так как препарат выводится преимущественно почками.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что некоторые формы препарата могут содержать сахарозу. Таблетки 125 мг не следует измельчать без указания врача, поскольку это влияет на всасывание.

Применение при беременности возможно только при явном превышении пользы над риском. Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в период лактации решается вопрос о временном прекращении кормления.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Антациды и блокаторы H2-рецепторов снижают всасывание цефуроксима, уменьшая его биодоступность.
• Пробенецид замедляет выведение препарата, повышая его концентрацию в крови.
• Возможно ослабление действия пероральных контрацептивов на фоне антибиотикотерапии.
• Сочетание с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками повышает риск нефротоксичности.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Превышение указанных доз недопустимо; при случайной передозировке требуется симптоматическая терапия и медицинское наблюдение.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.