Юнидокс Солютаб — антибиотик доксициклин¶

Юнидокс Солютаб — торговое наименование лекарственного препарата на основе доксициклина, антибиотика широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Выпускается в форме диспергируемых таблеток, предназначенных для приёма внутрь. Действующее вещество — доксициклина моногидрат; в пересчёте на доксициклин одна таблетка содержит 100 мг. Препарат применяется при инфекционных заболеваниях бактериальной природы, вызванных чувствительными к доксициклину микроорганизмами.

¶Действующее вещество

Доксициклин — полусинтетическое производное окситетрациклина, относится к тетрациклинам второго поколения. Механизм действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальной клетке: препарат связывается с 30S-субъединицей рибосомы и блокирует присоединение аминоацил-тРНК к комплексу «матричная РНК — рибосома». Это приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов (бактериостатический эффект).

Доксициклин отличается от тетрациклина первого поколения более высокой липофильностью, лучшим проникновением в ткани и более длительным периодом полувыведения (около 15–25 часов), что позволяет принимать его один или два раза в сутки. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; приём пищи незначительно влияет на абсорбцию, однако молоко и антациды её снижают.

¶Спектр активности

Доксициклин активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также внутриклеточных возбудителей:

• грамположительные: Staphylococcus spp. (включая некоторые метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
• грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Brucella spp., Francisella tularensis, Yersinia pestis;
• внутриклеточные: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp.;
• простейшие: Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Plasmodium falciparum (в комбинации с другими средствами).

Не действует на Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp., грибы и вирусы. Устойчивость микроорганизмов к доксициклину формируется медленно, но перекрёстная устойчивость с другими тетрациклинами возможна.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: острый бронхит, пневмония, синусит, фарингит, отит;
• инфекции мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
• инфекции кожи и мягких тканей, в том числе угревая сыпь (акне) средней и тяжёлой степени;
• инфекции желудочно-кишечного тракта: холера, иерсиниоз, кампилобактериоз;
• особо опасные инфекции: чума, туляремия, сибирская язва, риккетсиозы, включая сыпной тиф и пятнистую лихорадку;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) на ранних стадиях;
• трахома, орнитоз, пситтакоз.

В дерматологии доксициклин применяется длительными курсами в низких дозах как противовоспалительное и антибактериальное средство при акне и розацеа.

¶Форма выпуска и способ применения

Юнидокс Солютаб выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток от жёлтого до коричневато-жёлтого цвета с риской, по 100 мг доксициклина. Таблетки диспергируемые: их можно проглатывать целиком, запивая водой, либо предварительно растворить в небольшом количестве воды (около 20 мл), что облегчает приём у детей и пациентов с затруднённым глотанием.

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от заболевания, возраста и массы тела пациента. Взрослым обычно назначают 100–200 мг в первые сутки, затем по 100 мг один или два раза в день. Детям старше 8 лет доза рассчитывается по массе тела. Курс лечения при большинстве инфекций составляет от 5 до 10 дней; при акне и некоторых хронических инфекциях — несколько недель или месяцев.

Таблетки принимают во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Растворённую в воде таблетку следует выпить полностью вместе с осадком.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется:

• при повышенной чувствительности к доксициклину и другим тетрациклинам;
• у детей младше 8 лет (риск необратимого окрашивания зубов и нарушения роста костей);
• в период беременности и грудного вскармливания;
• при тяжёлой печёночной недостаточности;
• при системной красной волчанке (повышен риск обострения).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, у пациентов с повышенным внутричерепным давлением.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, эзофагит, редко — панкреатит, нарушение функции печени;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, редко — повышение внутричерепного давления;
• со стороны кожи: фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету), сыпь, зуд;
• со стороны крови: анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• кандидоз (молочница) вследствие нарушения микрофлоры.

При длительном применении требуется периодический контроль функции печени, почек и картины крови. Доксициклин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

¶Взаимодействия

Доксициклин не следует принимать одновременно с антацидами, препаратами кальция, магния, алюминия, железа и с молочными продуктами — они образуют нерастворимые комплексы и снижают всасывание антибиотика. Интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. Одновременное применение с рифампицином, карбамазепином, фенитоином ускоряет выведение доксициклина и снижает его концентрацию в крови. Сочетание с другими антибиотиками возможно по назначению врача.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует избегать прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения из-за риска фотосенсибилизации. Доксициклин относится к антибиотикам, применение которых без назначения врача недопустимо: бесконтрольный приём способствует росту устойчивости микроорганизмов и развитию дисбактериоза. Препарат отпускается по рецепту.

Доксициклин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и применяется в клинической практике с 1960-х годов.