Сибирская язва как особо опасная инфекция¶

Сибирская язва — особо опасная зоонозная инфекция бактериальной природы, вызываемая спорообразующей палочкой Bacillus anthracis. Заболевание поражает преимущественно травоядных животных, но может передаваться человеку; относится к группе особо опасных инфекций (ООИ) из-за высокой летальности, устойчивости возбудителя во внешней среде и потенциальной возможности использования в качестве биологического оружия.

¶Возбудитель

Bacillus anthracis — крупная грамположительная неподвижная палочка, образующая капсулу и центрально расположенную спору. Вегетативные формы малоустойчивы, тогда как споры сохраняются в почве десятилетиями, выдерживают кипячение, дезинфектанты и высушивание. Основные факторы патогенности — капсула (защита от фагоцитоза) и трёхкомпонентный токсин (отёчный, летальный и протективный антигены).

¶Эпидемиология

Источник инфекции — больные животные, прежде всего крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи. Заражение человека происходит контактным (при разделке туш, обработке кожи и шерсти), алиментарным (мясо больных животных), воздушно-пылевым и трансмиссивным путями. От человека к человеку инфекция не передаётся. Профессиональные группы риска — ветеринары, работники мясокомбинатов, кожевенных производств, зоопрактики.

¶Формы и клиника

Инкубационный период — от нескольких часов до 8 дней. Выделяют кожную, лёгочную, кишечную и септическую формы.

Наиболее типичен кожный карбункул: безболезненный, с тёмным струпом в центре и студенистым отёком.

¶Диагностика и лечение

Диагноз подтверждают бактериоскопией, посевом, серологическими и молекулярно-генетическими методами (ПЦР). Материал — кровь, содержимое карбункула, мокрота. Основу терапии составляют антибиотики (пенициллины, доксициклин, ципрофлоксацин), а также противосибиреязвенный иммуноглобулин и интенсивная терапия при генерализованных формах.

¶Профилактика

Включает ветеринарный надзор, вакцинацию сельскохозяйственных животных, санитарно-ветеринарную экспертизу мяса, дезинфекцию и сжигание туш. Для людей применяют живую и комбинированную вакцины по эпидемиологическим показаниям. Заболевание подлежит обязательной регистрации как ООИ; в РФ регламентируется санитарными правилами, а случаи требуют немедленного оповещения органов Роспотребнадзора.

¶Значение как особо опасной инфекции

Отнесение сибирской язвы к ООИ обусловлено способностью спор длительно сохраняться в почве (формирование «почвенных очагов»), тяжёлым течением генерализованных форм и риском аэрозольного распространения. Возбудитель рассматривается как потенциальный агент биологического оружия, что определяет повышенные требования к лабораторной безопасности и биозащите.