Ципролет 500 мг: инструкция по применению¶

Ципролет 500 мг — это лекарственный препарат на основе ципрофлоксацина, антибиотика широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Торговое наименование «Ципролет» принадлежит индийской фармацевтической компании Dr. Reddy's Laboratories; действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид. Дозировка 500 мг относится к числу стандартных «средних» доз, применяемых у взрослых при инфекциях средней тяжести.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ципрофлоксацин — синтетическое противомикробное средство, производное хинолона. Его механизм основан на подавлении активности ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов приводит к невозможности размножения микроорганизма и его гибели. Препарат действует бактерицидно, то есть уничтожает бактерии, а не просто тормозит их рост.

Спектр активности включает многие грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, сальмонелла, шигелла, гемофильная палочка, синегнойная палочка), ряд грамположительных кокков, а также некоторых внутриклеточных возбудителей. Устойчивыми к ципрофлоксацину остаются многие анаэробные бактерии и часть грамположительной флоры, что учитывается при назначении.

¶Показания к применению

Ципролет 500 мг применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

• инфекции дыхательных путей (в том числе осложнённые бронхиты, пневмонии);
• инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• инфекции органов малого таза, включая простатит;
• кишечные инфекции и брюшной тиф;
• гонорея и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путём;
• профилактика и лечение инфекций при сниженном иммунитете.

Назначение препарата должно производиться врачом: антибиотик применяется только при подтверждённой или обоснованно предполагаемой бактериальной природе инфекции.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен независимо от еды, однако при одновременном приёме с пищей, содержащей кальций, всасывание может замедляться. Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально в зависимости от тяжести и локализации инфекции.

Ориентировочные схемы для взрослых:

Стандартный курс обычно составляет от 5 до 14 дней. Прерывать лечение раньше срока не рекомендуется даже при улучшении самочувствия — это способствует формированию устойчивости бактерий. При почечной недостаточности дозу корректируют.

¶Противопоказания

Препарат не применяется:

• при повышенной чувствительности к ципрофлоксацину и другим хинолонам;
• в детском и подростковом возрасте до 18 лет (за исключениями, установленными врачом);
• при беременности и в период грудного вскармливания;
• при тяжёлых нарушениях функции почек и печени без корректировки дозы;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при псевдомембранозном колите в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, боли в животе, нарушение аппетита, редко — псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — судороги, тревожность;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — изменения интервала QT, тахикардия;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях ангионевротический отёк;
• фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
• со стороны опорно-двигательного аппарата — боли в сухожилиях, риск тендинита и разрыва сухожилий, особенно у пожилых и при приёме кортикостероидов;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов, креатинина.

При появлении серьёзных побочных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Во время лечения следует избегать интенсивного солнечного и ультрафиолетового облучения. При появлении боли в сухожилиях нагрузку на конечность ограничивают и консультируются со специалистом. Препарат может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами, особенно в первые дни приёма.

Ципрофлоксацин взаимодействует с рядом лекарств:

• антациды, препараты кальция, железа, цинка и сукральфат снижают всасывание — между приёмами выдерживают не менее 2 часов;
• нестероидные противовоспалительные средства повышают риск судорог;
• теофиллин и кофеин замедляют выведение, усиливая их эффекты;
• антиаритмические средства увеличивают риск удлинения интервала QT;
• одновременный приём с варфарином требует контроля свёртываемости крови.

Алкоголь во время лечения не рекомендован, поскольку повышает нагрузку на печень и риск побочных реакций со стороны нервной системы.

¶Условия хранения и отпуска

Ципролет 500 мг отпускается по рецепту врача. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Самолечение антибиотиками недопустимо из-за риска неэффективности и роста антибиотикорезистентности.