Цефограм — антибактериальный препарат цефтриаксон¶

Цефограм® — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефтриаксона, антибиотика широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами. Относится к рецептурным лекарственным средствам.

¶Действующее вещество

Активный компонент препарата — цефтриаксон (в виде цефтриаксона натрия). Это полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: цефтриаксон связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

Цефтриаксон характеризуется:

• широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• устойчивостью к большинству бета-лактамаз (ферментов, разрушающих пенициллины);
• длительным периодом полувыведения (около 6–9 часов), что позволяет вводить препарат один раз в сутки;
• способностью проникать в спинномозговую жидкость, что важно при лечении менингита.

¶Формы выпуска и состав

Цефограм® выпускается в виде стерильного порошка во флаконах. Распространённые дозировки — 0,5 г, 1 г и 2 г в пересчёте на цефтриаксон. Порошок растворяют непосредственно перед применением. В зависимости от способа введения используют разные растворители:

Применение лидокаина для внутривенного введения недопустимо. Готовый раствор должен быть использован в течение ограниченного времени, указанного в инструкции.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, эмпиема плевры);
• инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, ангина);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• бактериальный менингит;
• сепсис и бактериемия;
• гонорея;
• инфекции костей и суставов;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Решение о применении принимает врач на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия);
• гипербилирубинемия у новорождённых;
• одновременное применение с кальцийсодержащими растворами у новорождённых.

С осторожностью препарат применяют при почечной и печёночной недостаточности, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в частности, при колите), а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, отёк, в редких случаях — анафилактический шок;
• местные реакции: болезненность в месте инъекции, флебит при внутривенном введении;
• изменения лабораторных показателей: повышение активности печёночных ферментов, эозинофилия, лейкопения;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• редко — гематологические нарушения, кандидоз.

При появлении выраженных побочных реакций введение прекращают и корректируют терапию.

¶Особенности применения

Цефтриаксон не применяют для лечения инфекций, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком, а также при ряде внутрибольничных инфекций, устойчивых к препарату. Перед началом терапии целесообразно определить чувствительность возбудителя.

Не допускается смешивание цефтриаксона в одном шприце или инфузионной системе с растворами, содержащими кальций (например, раствором Рингера, раствором Хартмана), поскольку возможно образование нерастворимого осадка. У новорождённых такое сочетание может привести к тяжёлым осложнениям.

Препарат несовместим с некоторыми другими лекарственными средствами, поэтому при комбинированной терапии учитывают фармацевтическую совместимость.

¶Аналоги и место в терапии

Цефтриаксон входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Существует множество его торговых наименований и дженериков, выпускаемых разными производителями. Цефограм® — одно из них.

К препаратам того же ряда (цефалоспорины третьего поколения) относятся цефотаксим, цефтазидим, цефоперазон. Выбор конкретного средства определяется спектром возбудителя, локализацией инфекции, состоянием пациента и данными о резистентности.

¶Безопасность и самолечение

Антибактериальные препараты, включая Цефограм®, отпускаются по рецепту. Бесконтрольное применение антибиотиков способствует росту антибиотикорезистентности и повышает риск побочных эффектов. Назначение, дозирование и длительность курса определяет медицинский работник. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.