Суприламин — антигистаминный препарат¶

Суприламин — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является хлоропирамин (chloropyramine) — антигистаминное средство первого поколения, относящееся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических реакций: крапивницы, зуда, аллергического ринита, дерматитов, а также в составе комплексной терапии некоторых состояний. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

¶Действующее вещество

Хлоропирамин — производное этилендиамина, синтезированное в середине XX века. Как и другие антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, прометазин, клемастин), он конкурентно блокирует H1-рецепторы, препятствуя связыванию с ними гистамина — биогенного амина, который высвобождается из тучных клеток при аллергических реакциях и вызывает расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, спазм гладкой мускулатуры бронхов и усиление секреции слизи.

Помимо антигистаминного действия, хлоропирамин обладает выраженным седативным и снотворным эффектом, обусловленным проникновением через гематоэнцефалический барьер и блокадой центральных H1-рецепторов. Он также оказывает умеренное противорвотное, М-холиноблокирующее и местноанестезирующее действие.

¶Формы выпуска и состав

Препарат под наименованием «Суприламин» выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки по 25 мг хлоропирамина гидрохлорида;
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения 20 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Вспомогательные вещества в таблетках могут включать лактозу, крахмал, стеарат магния и другие компоненты в зависимости от производителя. Инъекционная форма содержит воду для инъекций.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для хлоропирамина в целом:

• аллергические заболевания кожи: крапивница, контактный и атопический дерматит, экзема, зудящие дерматозы;
• аллергический ринит, поллиноз, отёк Квинке;
• лекарственная и пищевая аллергия;
• укусы насекомых, сопровождающиеся выраженной местной реакцией;
• сывороточная болезнь;
• в составе комплексной терапии — при бронхиальной астме, для премедикации перед хирургическими вмешательствами и диагностическими процедурами.

Инъекционная форма применяется при острых и тяжёлых состояниях, когда требуется быстрое наступление эффекта, а также когда приём таблеток невозможен.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к хлоропирамину или вспомогательным компонентам;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эпилепсия и другие состояния с повышенной судорожной готовностью;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для инъекционной формы — в зависимости от инструкции конкретного производителя).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с центральным действием препарата: сонливость, вялость, головокружение, снижение внимания, нарушение координации. Возможны сухость во рту, тошнота, запор, тахикардия, снижение артериального давления, головная боль. Редко наблюдаются аллергические реакции на сам препарат, фотосенсибилизация, нарушения со стороны крови.

При длительном применении возможно развитие тахифилаксии — снижения терапевтического эффекта.

¶Особые указания

Хлоропирамин, как и другие антигистаминные средства первого поколения, вызывает выраженную сонливость. В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных, седативных и наркотических средств, поэтому их одновременный приём нежелателен.

При беременности и в период лактации применение возможно только по строгим жизненным показаниям под контролем врача. У детей препарат применяется с осторожностью и в возрастных дозировках.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Хлоропирамин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для наркоза, опиоидных анальгетиков, барбитуратов, бензодиазепинов, транквилизаторов. М-холиноблокирующие свойства могут усиливаться при сочетании с другими препаратами аналогичного действия (атропин, спазмолитики). Возможно ослабление эффекта при одновременном приёме с некоторыми противосудорожными средствами.

¶Место среди антигистаминных препаратов

Антигистаминные средства первого поколения, к которым относится хлоропирамин, постепенно уступают место препаратам второго и третьего поколений (лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин), которые практически не проникают через гематоэнцефалический барьер и не вызывают сонливости. Тем не менее препараты первого поколения сохраняют значение благодаря быстрому наступлению эффекта, наличию инъекционных форм и возможности применения при острых, неотложных аллергических состояниях. Хлоропирамин остаётся одним из наиболее часто назначаемых средств этой группы в ряде стран, включая Россию.

¶Правовой статус

Хлоропирамин отпускается из аптек по рецепту врача. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. В Российской Федерации зарегистрированы как оригинальные, так и воспроизведённые (дженерические) препараты хлоропирамина под различными торговыми наименованиями, включая «Суприламин».

¶Сравнение с аналогами

¶Примечания

Информация о дозировках, схемах лечения и совместимости с другими препаратами определяется инструкцией производителя и назначением врача. Самолечение недопустимо. Действующее вещество хлоропирамин известно также под торговыми наименованиями «Супрастин», «Хлоропирамин» и другими.