Первая помощь при укусах насекомых¶

Первая помощь при укусах насекомых — комплекс неотложных мероприятий, направленных на уменьшение местных симптомов (боли, отёка, зуда, покраснения) и предотвращение тяжёлых системных реакций, возникающих после укусов кровососущих и жалящих насекомых. К таким насекомым относятся комары, мошки, слепни, клопы, блохи, вши, а также перепончатокрылые — пчёлы, осы, шершни, муравьи. В большинстве случаев укус вызывает лишь локальную реакцию, однако у сенсибилизированных людей возможны аллергические состояния вплоть до анафилактического шока, требующего немедленной медицинской помощи.

¶Общие принципы

Первая помощь строится на нескольких последовательных действиях:

• удаление насекомого или его жала, если оно осталось в коже;
• охлаждение места укуса для уменьшения отёка и боли;
• обработка повреждённого участка антисептиком;
• приём или местное нанесение антигистаминных средств;
• наблюдение за состоянием пострадавшего для своевременного выявления системной реакции.

Важно не расчёсывать место укуса: это усиливает зуд и повышает риск вторичной инфекции.

¶Укусы перепончатокрылых

При укусе пчелы жало с мешочком яда остаётся в коже. Его удаляют быстрым соскабливанием ногтем или тупым предметом, не сжимая мешочек, чтобы не выдавить дополнительную порцию яда. Осы и шершни жало не оставляют и могут жалить многократно.

После удаления жала участок промывают водой с мылом, прикладывают холод (лёд в ткани или грелку с холодной водой) на 10–15 минут. Для уменьшения зуда применяют антигистаминные мази, при выраженном отёке — пероральные антигистаминные препараты. При укусе в лицо, шею или полость рта требуется срочная медицинская помощь из-за риска отёка дыхательных путей.

¶Укусы кровососущих насекомых

Комары, мошки, слепни и блохи при укусе вводят антикоагулянты и ферменты, вызывающие зуд и покраснение. Первая помощь включает промывание места укуса, охлаждение и нанесение противозудных средств (каламиновый лосьон, антигистаминные гели). При множественных укусах показаны пероральные антигистаминные препараты.

Укусы клопов и вшей не требуют специфической терапии, но служат поводом для санитарной обработки жилья и постельных принадлежностей. Расчёсы при педикулёзе и чесотке могут привести к пиодермии.

¶Признаки опасных состояний

Немедленный вызов скорой помощи необходим при появлении:

• распространённой крапивницы, отёка лица, губ, языка;
• затруднённого дыхания, свистящего дыхания, осиплости голоса;
• падения артериального давления, головокружения, потери сознания;
• тошноты, рвоты, судорог;
• укуса в область глаза, рта или горла.

Такие симптомы указывают на анафилаксию — угрожающее жизни состояние, требующее введения адреналина (эпинефрина) и госпитализации. Людям с известной аллергией на яд перепончатокрылых рекомендуется носить автоинъектор адреналина.

¶Профилактика

Снижение риска укусов достигается использованием репеллентов, защитной одежды, москитных сеток и инсектицидных средств. При выезде на природу следует избегать яркой одежды и сладких запахов, привлекающих пчёл и ос. Для людей с аллергией в анамнезе возможна специфическая иммунотерапия ядом насекомых под наблюдением аллерголога.

¶Особенности у детей

Детская кожа более чувствительна к укусам, отёк выражен сильнее и держится дольше. Детям антигистаминные препараты дают в возрастных дозировках, а охлаждение проводят с осторожностью, избегая обморожения. При укусе в область шеи или лица ребёнка необходимо показать врачу.

¶Что делать не следует

Не рекомендуется:

• выдавливать жало или место укуса;
• прикладывать горячие компрессы;
• использовать спиртовые растворы в высоких концентрациях на повреждённую кожу;
• самостоятельно применять гормональные мази без назначения врача;
• игнорировать нарастающие симптомы, особенно у детей и пожилых людей.

Соблюдение перечисленных мер позволяет в большинстве случаев ограничить последствия укуса местной реакцией и своевременно распознать опасные осложнения.