Сумамед 200 суспензия для детей¶

Сумамед 200 — торговое наименование антибактериального препарата на основе азитромицина, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь с концентрацией 200 мг действующего вещества в 5 мл готового раствора. Относится к группе макролидных антибиотиков подкласса азалидов. Применяется в педиатрической практике для лечения бактериальных инфекций у детей. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — азитромицин (в форме дигидрата). Это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к азалидам — подклассу макролидов. Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки, что блокирует синтез белка и тормозит рост и размножение микроорганизмов. В высоких концентрациях препарат способен оказывать бактерицидное действие.

Азитромицин обладает способностью накапливаться в тканях и细胞内, создавая концентрации, превышающие сывороточные в десятки раз, что обеспечивает длительный период полувыведения (до 68 часов) и позволяет применять препарат короткими курсами — обычно 3–5 дней.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении:

• грамположительных кокков (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus);
• грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis);
• внутриклеточных возбудителей (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila);
• некоторых анаэробов.

Устойчивостью обладают, в частности, метициллин-резистентные штаммы стафилококка и ряд других микроорганизмов.

¶Форма выпуска и состав

Сумамед 200 выпускается во флаконах, содержащих порошок для приготовления суспензии. После разведения получается 20–30 мл готового препарата в зависимости от объёма флакона. В 5 мл суспензии содержится 200 мг азитромицина. Вспомогательные компоненты включают сахарозу, натрия фосфат, гидроксипропилцеллюлозу, ароматизаторы и другие формообразующие вещества.

Готовая суспензия имеет характерный запах и вкус, обычно с ароматом банана, вишни или малины в зависимости от производителя. Производителем оригинального препарата является фармацевтическая компания «Плива» (Хорватия).

¶Показания к применению у детей

Сумамед 200 в педиатрии назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции мочевыводящих путей;
• коклюш;
• болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии.

Препарат применяется у детей с массой тела не менее 10 кг. Для детей младше 6 месяцев безопасность и эффективность не установлены.

¶Способ применения и дозировка

Перед приёмом порошок во флаконе растворяют кипячёной водой комнатной температуры до метки, указанной на этикетке, тщательно взбалтывают. Готовую суспензию принимают внутрь один раз в сутки, предпочтительно за час до еды или через два часа после еды.

Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка:

При ряде инфекций (например, при болезни Лайма) схема может отличаться: в первый день назначается удвоенная доза, затем — стандартная в течение 4 дней. Точную схему определяет врач.

Перед каждым приёмом флакон необходимо взбалтывать. Для отмеривания дозы используют прилагаемый мерный шприц или ложку. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не более 5 суток.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• дефиците сахаразы или непереносимости фруктозы (из-за содержания сахарозы).

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, аритмиях, удлинении интервала QT. При появлении признаков аллергической реакции или нарушения функции печени приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, реже — повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк;
• редко: изменения со стороны крови, нарушения сердечного ритма.

Большинство реакций носят транзиторный характер и проходят после отмены препарата.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный приём с антацидами (препаратами, снижающими кислотность желудка) — их следует принимать с интервалом не менее двух часов. Азитромицин может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия, повышать концентрацию некоторых препаратов при совместном приёме. Одновременное применение с другими антибиотиками возможно только по назначению врача.

¶Особые указания

Антибактериальные препараты, включая азитромицин, следует применять строго по назначению врача. Нерациональное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов. Курс лечения необходимо доводить до конца, даже если симптомы исчезли раньше. Препарат не эффективен при вирусных инфекциях, включая грипп и ОРВИ.

При нарушении функции почек может потребоваться коррекция дозы. В период лечения рекомендуется контроль функции печени у детей с соответствующими заболеваниями в анамнезе.