Флемоксин Солютаб 125 мг: инструкция и применение¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование лекарственного препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых таблеток. Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов и является антибиотиком широкого спектра действия. Дозировка 125 мг соответствует содержанию амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата и предназначена преимущественно для применения в педиатрической практике, а также для лечения взрослых при нетяжёлых инфекциях. Препарат зарегистрирован в России и ряде других стран; оригинальный производитель — компания Astellas Pharma (Япония), выпускается также в форме 250, 500 и 1000 мг.

¶Состав и лекарственная форма

Действующее вещество — амоксициллин (в форме тригидрата). В одной диспергируемой таблетке 125 мг содержится 125 мг амоксициллина. Вспомогательные компоненты включают микрокристаллическую целлюлозу, кросповидон, ванилин, ароматизаторы (мандариновый, лимонный), сахарин, магния стеарат и другие формообразующие вещества.

Диспергируемая (растворимая) форма означает, что таблетку можно проглотить целиком, разжевать или растворить в воде (около 100 мл), получив суспензию с фруктовым вкусом. Это упрощает приём у детей и пациентов, испытывающих трудности с глотанием.

¶Фармакологическое действие

Амоксициллин — бактерицидный антибиотик. Он нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Спектр действия охватывает:

• грамположительные бактерии: Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Enterococcus faecalis;
• грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;
• некоторые анаэробы.

Препарат не активен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы (пенициллиназу), а также в отношении микоплазм, хламидий, вирусов и грибов. Амоксициллин устойчив в кислой среде желудка, хорошо всасывается при приёме внутрь независимо от приёма пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллёз);
• в составе комбинированной терапии — эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни;
• профилактика эндокардита при стоматологических и хирургических вмешательствах;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) в начальной стадии.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или компонентам препарата;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи);
• аллергические реакции в анамнезе на бета-лактамные антибиотики;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек (требуется коррекция дозы);
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы существуют ограничения по возрасту в зависимости от инструкции конкретного производителя).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, поллинозе, беременности и в период лактации.

¶Способ применения и дозы

Таблетку принимают внутрь до или после еды. Её можно проглотить целиком, разжевать или растворить в воде. Дозировка 125 мг ориентирована главным образом на детей.

Ориентировочные схемы (уточняются врачом индивидуально):

Курс лечения обычно составляет 5–12 дней и определяется характером инфекции. При инфекциях, вызванных стрептококками, минимальный курс — 10 дней для профилактики ревматических осложнений. Препарат принимают не менее чем за 2–3 дня до нормализации температуры или по указанию врача; самовольное прерывание курса способствует формированию резистентности бактерий.

¶Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд; редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны крови: редко — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги;
• кандидоз полости рта и влагалища при длительном применении.

При появлении тяжёлых аллергических реакций приём препарата немедленно прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Амоксициллин может снижать эффективность оральных контрацептивов. Не рекомендуется одновременный приём с метотрексатом, аллопуринолом (повышается риск сыпи), пробенецидом (замедляет выведение). Антациды и слабительные снижают всасывание. Возможно ложноположительное определение глюкозы в моче и изменение показателей печёночных проб.

Применение при беременности возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может вызвать сенсибилизацию или диарею у младенца.

Антибиотики отпускаются по рецепту врача. Бесконтрольное применение приводит к росту антибиотикорезистентности и снижению эффективности терапии в будущем.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя и указывается на упаковке.