Амоксициллин 1000 мг: инструкция и применение¶

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, применяемый для лечения бактериальных инфекций. Лекарственная форма в дозировке 1000 мг (1 г) выпускается в виде таблеток, диспергируемых таблеток и порошка для приготовления суспензии. Амоксициллин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; в ряде стран отпускается только по рецепту врача.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — амоксициллин (в форме тригидрата). По химической структуре это производное 6-аминопенициллановой кислоты, близкое к ампициллину, но отличающееся лучшей биодоступностью при приёме внутрь. Механизм действия — бактерицидный: препарат нарушает синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллинсвязывающими белками и подавляя транспептидазу.

Амоксициллин активен в отношении ряда грамположительных (стрептококки, некоторые стафилококки, энтерококки) и граммоотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter pylori). Разрушается бета-лактамазами — ферментами, вырабатываемыми некоторыми бактериями, поэтому часто применяется в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой кислотой).

¶От чего помогает

Таблетки 1000 мг применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, раневые инфекции);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в составе комбинированной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• гонорея, болезнь Лайма (на ранних стадиях), профилактика эндокардита перед стоматологическими и хирургическими вмешательствами.

Препарат неэффективен против вирусных инфекций (грипп, ОРВИ), грибковых поражений и заболеваний, вызванных микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы (без дополнительного ингибитора).

¶Инструкция по применению для взрослых

Дозировка 1000 мг предназначена преимущественно для взрослых и детей старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг). Таблетку принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды. Диспергируемые таблетки можно предварительно растворить в половине стакана воды.

Стандартные схемы:

Приём не зависит от еды, однако при расстройствах желудка рекомендуется принимать после еды. Курс лечения назначает врач; самостоятельное изменение дозы или преждевременное прекращение приёма недопустимо — это способствует формированию резистентности бактерий.

При нарушении функции почек дозу корректируют: при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приёмами увеличивают или уменьшают разовую дозу.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи);
• тяжёлые нарушения функции печени;
• детский возраст (для дозировки 1000 мг — в зависимости от формы выпуска).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях, почечной недостаточности, в период беременности и грудного вскармливания (по назначению врача).

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ — тошнота, диарея, рвота, кандидоз полости рта;
• аллергические — кожная сыпь, крапивница, зуд; редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны крови — обратимая лейкопения, тромбоцитопения;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, при высоких дозах — судороги;
• редко — псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, холестатическая желтуха.

При появлении признаков тяжёлой аллергической реакции приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Антациды, слабительные и некоторые другие средства снижают всасывание амоксициллина.
• Аллопуринол повышает риск кожной сыпи.
• Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин).
• Не рекомендуется одновременный приём с метотрексатом и пробенецидом.
• Возможна инактивация амоксициллина при сочетании с некоторыми бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, макролиды).

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо уточнить наличие аллергии на пенициллины в анамнезе. При длительной терапии контролируют показатели крови, функции печени и почек. При развитии суперинфекции (например, кандидоза) назначают противогрибковые средства. Во время приёма возможны ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче и тестах на белок.

Амоксициллин проникает в грудное молоко, что следует учитывать при кормлении. В период беременности применяется только при явной необходимости и по назначению врача.

¶Хранение и отпуск из аптек

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя и формы выпуска. Отпускается по рецепту врача.