Зиннат: антибиотик цефуроксим¶

Зиннат — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефуроксима аксетила, антибиотика из группы цефалоспоринов второго поколения. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Применяется для лечения бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, а также при некоторых инфекциях ЛОР-органов. В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство; его приобретение в аптеках Краснодара, как и в других городах, возможно только при наличии назначения врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цефуроксим (в форме аксетила, который всасывается в желудочно-кишечном тракте и превращается в активный цефуроксим). Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

Спектр активности охватывает:

• грамположительные бактерии — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• грамотрицательные — Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• некоторые анаэробы.

Цефуроксим устойчив к большинству бета-лактамаз, вырабатываемых грамположительными бактериями, но разрушается некоторыми бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов.

¶Формы выпуска

В аптечной сети чаще встречаются таблетки и гранулы; инъекционная форма используется преимущественно в медицинских учреждениях.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к цефуроксиму возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, пиодермия);
• неосложнённая гонорея;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах (инъекционная форма).

Решение о применении принимает врач с учётом чувствительности возбудителя и состояния пациента.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• тяжёлые аллергические реакции в анамнезе на пенициллины.

С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в частности, при колите), почечной недостаточности, у беременных и в период грудного вскармливания.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ — диарея, тошнота, боль в животе, кандидоз полости рта;
• аллергические — сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях анафилаксия;
• со стороны крови — эозинофилия, тромбоцитопения (редко);
• головная боль, головокружение.

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Приобретение в Краснодаре

Зиннат относится к рецептурным лекарственным средствам. Согласно законодательству РФ, отпуск таких препаратов в аптеках осуществляется только по рецепту врача. В Краснодаре препарат представлен в аптечных сетях и аптечных пунктах; наличие конкретной формы и дозировки зависит от аптеки и текущих поставок.

При поиске препарата учитывают:

• необходимость рецепта, выписанного медицинским работником;
• срок годности и условия хранения (таблетки хранят при температуре до 25 °C, готовую суспензию — в холодильнике не более 10 дней);
• возможность замены на дженерик с тем же действующим веществом (цефуроксим аксетил) по согласованию с врачом.

Свободная продажа антибиотиков без рецепта в России запрещена; попытки приобрести препарат обходными путями небезопасны и противоправны. Цены варьируются в зависимости от формы выпуска, дозировки и аптечной сети, поэтому конкретную стоимость уточняют в точке продажи или в справочной службе аптек.

¶Аналоги и дженерики

На фармацевтическом рынке присутствуют препараты с тем же действующим веществом:

• Цефуроксим (различные производители);
• Аксетин;
• Зинацеф (инъекционная форма).

Дженерики содержат идентичное активное вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами и биоэквивалентностью. Замена препарата допускается только по рекомендации врача.

¶Меры предосторожности

Антибактериальные препараты следует применять строго по назначению, соблюдая дозировку и длительность курса. Преждевременная отмена может привести к рецидиву инфекции и формированию устойчивости бактерий. Одновременный приём с некоторыми лекарствами (антациды, блокаторы протонной помпы) снижает всасывание цефуроксима аксетила, поэтому интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. Взаимодействие с алкоголем не рекомендуется.

При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к врачу для корректировки терапии.