Открыть сервис
Главная → Блог → Сульперацеф — комбинированный антибактериальный препарат

Сульперацеф — комбинированный антибактериальный препарат

Сульперацеф® — торговое наименование комбинированного антибактериального лекарственного средства, содержащего два действующих вещества: цефоперазон (полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения) и сульбактам (ингибитор бета-лактамаз). Препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия и применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе штаммами, продуцирующими бета-лактамазы. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Состав и механизм действия

Комбинация построена на принципе защиты антибиотика от ферментативного разрушения. Цефоперазон — бактерицидный антибиотик, нарушающий синтез клеточной стенки бактерий за счёт связывания с пенициллинсвязывающими белками. Однако многие бактерии вырабатывают бета-лактамазы — ферменты, гидролизующие бета-лактамное кольцо и инактивирующие антибиотик.

Сульбактам представляет собой структурный аналог бета-лактамного антибиотика, но обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Его основная функция — необратимое ингибирование ряда бета-лактамаз, что защищает цефоперазон от разрушения и расширяет его спектр. Соотношение компонентов в препарате обычно составляет 1:1 (например, 500 мг + 500 мг или 1000 мг + 1000 мг).

Спектр активности

Комбинация активна в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

Препарат не активен в отношении метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) и ряда других резистентных возбудителей.

Показания к применению

Сульперацеф® применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

Фармакокинетика

Оба компонента вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно), поскольку плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. После введения цефоперазон и сульбактам распределяются в тканях и биологических жидкостях, хорошо проникают в желчь, мочу, перитонеальную и плевральную жидкости. Оба вещества выводятся преимущественно почками в неизменённом виде; период полувыведения составляет около 1,5–2,5 часов и увеличивается при почечной недостаточности. Сульбактам выводится быстрее цефоперазона, что учитывается при подборе режима дозирования.

Режим дозирования

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, локализации процесса и функции почек. Обычно взрослым назначают от 1 до 4 граммов препарата в сутки (в пересчёте на сумму компонентов), разделённых на 2–4 введения. При тяжёлых инфекциях и менингите дозы могут повышаться. Детям дозировка рассчитывается по массе тела. При выраженной почечной недостаточности требуется коррекция режима введения.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или сульбактаму;
  • тяжёлой печёночной недостаточности;
  • выраженной почечной недостаточности без соответствующей коррекции дозы;
  • беременности и в период лактации (применение только по строгим показаниям);
  • детском возрасте до установленного производителем порога (зависит от формы выпуска).

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, у новорождённых, при склонности к аллергическим реакциям. Возможны перекрёстные аллергические реакции с пенициллинами.

Побочные эффекты

Среди нежелательных реакций отмечают:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит;
  • аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях анафилактический шок;
  • изменения лабораторных показателей — транзиторное повышение печёночных ферментов, эозинофилия, нейтропения, удлинение протромбинового времени;
  • местные реакции — болезненность в месте инъекции, флебит при внутривенном введении.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе кандидоза.

Лекарственные взаимодействия

Комбинация цефоперазона и сульбактама может усиливать действие антикоагулянтов, увеличивая риск кровотечений. Не рекомендуется одновременное применение с этанолом из-за риска дисульфирамоподобных реакций. Совместимость с другими растворами для инфузий определяется инструкцией производителя; часть препаратов несовместима в одном растворе.

Особые указания

При продолжительной терапии показан контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется регулярный мониторинг концентрации препарата. Назначение при беременности допускается только при превышении ожидаемой пользы над потенциальным риском для плода. В период лечения следует учитывать возможность ложноположительных результатов при определении глюкозы в моче.

Правовой статус и обращение

Сульперацеф® относится к рецептурным лекарственным препаратам; его применение возможно только по назначению врача в условиях, позволяющих проводить парентеральное введение и наблюдение за пациентом. Антибактериальные средства этой группы включены в клинические рекомендации по лечению ряда инфекций, однако их выбор определяется данными о чувствительности возбудителя и политикой сдерживания антимикробной резистентности. Бесконтрольное применение антибиотиков способствует формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, что снижает эффективность терапии в масштабах системы здравоохранения.

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →

Похожие материалы