Офлокс — антибактериальный препарат¶

Офлокс — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является офлоксацин — синтетический антибактериальный средства из группы фторхинолонов второго поколения. Применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инфузий. Относится к рецептурным препаратам.

¶Действующее вещество

Офлоксацин — производное фторхинолона, близкий по структуре к ципрофлоксацину и норфлоксацину. Механизм действия основан на подавлении активности ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, участвующих в репликации бактериальной ДНК. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот приводит к гибели микробной клетки. Препарат оказывает бактерицидное действие, то есть уничтожает возбудителя, а не только приостанавливает его размножение.

Спектр активности включает грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, гемофильная палочка, гонококк, менингококк), ряд грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки), а также внутриклеточные возбудители — хламидии, микоплазмы, легионеллы. К офлоксацину устойчивы анаэробные микроорганизмы и большинство штаммов энтерококков.

¶Формы выпуска и состав

Препарат под наименованием «Офлокс» выпускается преимущественно в двух лекарственных формах:

Вспомогательные вещества в таблетках обеспечивают стабильность действующего компонента и его высвобождение в желудочно-кишечном тракте. Раствор для инфузий готов к применению и вводится в условиях стационара.

¶Показания к применению

Офлоксацин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит);
• инфекции органов малого таза и половой системы, включая гонорею и хламидиоз;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе брюшной тиф, сальмонеллёз);
• профилактика инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом и при хирургических вмешательствах.

В офтальмологии применяются глазные капли с офлоксацином при бактериальных конъюнктивитах, кератитах и язвах роговицы, однако они обычно выпускаются под другими торговыми названиями.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к фторхинолонам;
• эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с судорожным синдромом;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте до 18 лет (ограничение связано с влиянием на формирование хрящевой ткани).

С осторожностью назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, хронической почечной и печёночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме офлоксацина затрагивают различные системы организма:

• пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушения аппетита, повышение активности печёночных ферментов;
• нервная система: головная боль, головокружение, нарушения сна, тремор, в редких случаях — судороги, тревожность, депрессивные состояния;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления, удлинение интервала QT;
• опорно-двигательный аппарат: тендиниты и разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова), миалгии, артралгии;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, в тяжёлых случаях — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, нарушение функции почек.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и корректируют терапию.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения и прямого солнечного света из-за риска фотосенсибилизации. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать возможность колебаний уровня глюкозы крови. При одновременном приёме антацидов, содержащих алюминий и магний, а также препаратов железа, цинка и кальция всасывание офлоксацина снижается, поэтому между приёмами соблюдают интервал не менее двух часов.

Офлоксацин может удлинять действие антикоагулянтов (варфарина) и повышать концентрацию теофиллина в крови, что требует лабораторного контроля. Совместное применение с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск возбуждения центральной нервной системы и судорог.

¶Место в терапии

Фторхинолоны второго поколения, включая офлоксацин, широко применяются в клинической практике с 1980-х годов. Со временем отмечен рост резистентности микроорганизмов, что связано с бесконтрольным использованием антибактериальных средств. В связи с этим назначение препарата должно основываться на результатах бактериологического исследования и определения чувствительности возбудителя. Офлоксацин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран и выпускается множеством производителей под различными торговыми наименованиями.