Фуромакс: инструкция по применению препарата¶

Фуромакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефуроксима, антибиотика из группы цефалоспоринов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для перорального приёма. Применяется при бактериальных инфекциях различной локализации: дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей, а также в ряде других случаев. Инструкция к препарату содержит сведения о показаниях, дозировках, противопоказаниях и мерах предосторожности; ниже изложены её ключевые положения в обобщённом виде.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила, который в организме превращается в активный цефуроксим). Цефуроксим относится к бета-лактамным антибиотикам и действует бактерицидно: он нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизма. Препарат устойчив к действию ряда бактериальных ферментов (бета-лактамаз), однако не ко всем — это определяет спектр его активности.

Спектр действия охватывает грамположительные микроорганизмы (например, стрептококки, стафилококки, не продуцирующие бета-лактамазу) и грамотрицательные (гонококки, менингококки, некоторые штаммы кишечной палочки, клебсиеллы, протей). К препарату устойчивы, в частности, синегнойная палочка, энтерококки и метициллин-резистентные стафилококки.

¶Показания к применению

Инструкция перечисляет инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, пиодермия, импетиго, раневые инфекции);
• неосложнённая гонорея;
• болезнь Лайма (боррелиоз) на ранних стадиях;
• профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.

Назначение препарата должно производиться врачом; применение при вирусных инфекциях (например, при обычной простуде или гриппе) неэффективно.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка определяется формой и тяжестью инфекции, возрастом пациента и функцией почек. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней; при некоторых инфекциях (например, стрептококковом тонзиллите) может быть продлён. Прерывать курс при улучшении состояния не рекомендуется — это повышает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

При нарушении функции почек дозу корректируют. Пациентам на гемодиализе препарат назначают после процедуры.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к цефуроксиму или другим цефалоспоринам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия).

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при колите в анамнезе), при почечной недостаточности, а также у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном приёме возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие суперинфекции, в том числе кандидоза. В редких случаях описано развитие псевдомембранозного колита, требующего отмены препарата и специального лечения.

Во время терапии возможны ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче и при некоторых лабораторных тестах (например, пробе Кумбса). Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать это при интерпретации анализов.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Цефуроксим проникает в грудное молоко в незначительных количествах.

Одновременный приём с некоторыми диуретиками и другими нефротоксичными препаратами повышает риск поражения почек. Антациды и блокаторы протонной помпы могут снижать всасывание препарата, поэтому интервал между приёмами следует соблюдать.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции, упоминаемые в инструкции, включают:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, редко — стоматит, колит;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — судороги;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• изменения в анализах крови — эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения;
• местные реакции и кандидоз при длительном применении.

При появлении признаков тяжёлой аллергической реакции препарат отменяют и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 125, 250 и 500 мг. Условия хранения — сухое, защищённое от света место при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и точные условия приведены на упаковке конкретного производителя.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения специалиста недопустимо, поскольку это способствует росту антибиотикорезистентности и может нанести вред здоровью.