Анвифена — венгерский антибиотик¶

Анвифена (действующее вещество — амоксициллин) — венгерский антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, выпускаемый фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (Gedeon Richter) в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Применяется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей. Относится к рецептурным лекарственным средствам.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет амоксициллин — полусинтетическое производное пенициллина, получаемое путём модификации 6-аминопенициллановой кислоты. По химической структуре амоксициллин близок к ампициллину, отличаясь от него наличием гидроксильной группы в боковой цепи, что улучшает его всасывание при приёме внутрь.

Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий. Амоксициллин связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в образовании пептидогликана — структурного компонента бактериальной оболочки. В результате нарушается рост и деление микроорганизма, а бактерия погибает вследствие осмотического лизиса.

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий:

• стрептококков;
• стафилококков (не продуцирующих пенициллиназу);
• энтерококков;
• Haemophilus influenzae;
• Escherichia coli;
• Salmonella;
• Shigella;
• Helicobacter pylori.

Амоксициллин разрушается ферментами β-лактамазами, которые вырабатывают некоторые бактерии, поэтому при инфекциях, вызванных такими штаммами, он неэффективен. В подобных случаях применяют комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой — ингибитором β-лактамаз.

¶Формы выпуска и дозировка

«Гедеон Рихтер» выпускает Анвифену в нескольких лекарственных формах:

Капсулы принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Суспензию готовят непосредственно перед применением, растворяя порошок в кипячёной воде комнатной температуры; готовый раствор сохраняет стабильность ограниченное время и требует соблюдения условий хранения.

Дозировка определяется врачом индивидуально — в зависимости от тяжести инфекции, локализации процесса, возраста и массы пациента, а также функции почек. При нарушении выделительной функции почек интервалы между приёмами увеличивают.

¶Показания к применению

Анвифену назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит;
• инфекции кожи и мягких тканей — рожа, импетиго, вторично инфицированные раны;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе в составе комбинированной эрадикационной терапии Helicobacter pylori;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) на ранних стадиях.

Препарат применяется исключительно по назначению врача; самолечение антибиотиками способствует формированию устойчивости микроорганизмов и может привести к осложнениям.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Анвифена противопоказана при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам, а также при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе — в этих случаях высок риск кожных реакций. С осторожностью препарат применяют при аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, нарушении функции печени и почек, в период беременности и лактации.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушения вкуса, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях анафилактический шок и отёк Квинке;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов, транзиторная анемия, тромбоцитопения.

При появлении признаков аллергии приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Амоксициллин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому при беременности и в период кормления применение возможно только при наличии строгих показаний и оценке соотношения пользы и риска. При длительной терапии необходим контроль функции печени, почек и картины периферической крови.

Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов, а также взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами — антикоагулянтами, метотрексатом, пробенецидом, аллопуринолом (последний повышает риск кожной сыпи). Одновременный приём с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, макролидами) может ослаблять действие амоксициллина.

Незавершённый курс лечения опасен тем, что часть бактерий выживает и приобретает устойчивость; поэтому важно соблюдать назначенную длительность приёма, даже если симптомы исчезли раньше.

¶Место среди аналогов

Анвифена относится к числу многочисленных дженериков амоксициллина, представленных на рынках Восточной Европы и стран постсоветского пространства. Аналогичными препаратами являются Амоксициллин, Амоксон, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил. Отличия между ними касаются главным образом производителя, формы выпуска, вспомогательных веществ и цены, тогда как действующее вещество и его терапевтический эффект совпадают. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и доступности лекарства в аптечной сети.