Ампициллин: применение, дозировки и стоимость¶

Ампициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, активный в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи, а также при ряде кишечных инфекций. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления инъекционного раствора. Отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Ампициллин был синтезирован в 1961 году и стал первым полусинтетическим пенициллином, эффективным при приёме внутрь против грамотрицательных микроорганизмов. Международное непатентованное наименование — ампициллин (Ampicillin). Лекарство включено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

¶Формы выпуска и состав

Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

• таблетки и капсулы по 0,25 г и 0,5 г;
• порошок для приготовления суспензии (для детей);
• порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения по 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.

В комбинации с ингибитором бета-лактамаз (сульбактамом) выпускается как ампициллин/сульбактам. Действующее вещество — ампициллин (в виде тригидрата или натриевой соли).

¶Показания к применению

Инструкция по применению определяет следующие основные показания:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, синусит, тонзиллит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• кишечные инфекции (в том числе брюшной тиф, дизентерия);
• менингит, сепсис, эндокардит (в составе комплексной терапии);
• гонорея, листериоз, сальмонеллёз.

Назначается только при подтверждённой или предполагаемой чувствительности возбудителя. Бесконтрольное применение способствует развитию устойчивости бактерий.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка устанавливается индивидуально с учётом тяжести инфекции, возраста и массы тела пациента, состояния почек.

¶Взрослые

При приёме внутрь разовая доза обычно составляет 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г, кратность — 4 раза в сутки. При тяжёлых инфекциях суточная доза может достигать 10 г и более при внутривенном введении. Курс лечения — от 5–7 до 14 и более дней.

¶Дети

Для детей старше одного месяца суточная доза рассчитывается по массе тела — обычно 50–100 мг/кг, разделённые на 4 приёма. Новорождённым назначают в меньших дозах с учётом незрелости функции почек.

¶Особые указания

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая водой. При внутримышечном введении раствор готовят непосредственно перед использованием. При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования. Во время терапии возможен контроль функции печени, почек и картины крови.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам, при инфекционном мононуклеозе, а также в период лактации (при необходимости — с приостановкой грудного вскармливания). С осторожностью применяют при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях, почечной недостаточности.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические (крапивница, зуд, отёк Квинке, в редких случаях анафилактический шок);
• со стороны пищеварения (тошнота, диарея, дисбактериоз, кандидоз полости рта);
• со стороны нервной системы (головная боль, при высоких дозах — судороги);
• изменения лабораторных показателей (анемия, лейкопения, повышение активности печёночных ферментов).

При появлении признаков аллергии приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Ампициллин усиливает действие некоторых антикоагулянтов, снижает эффективность пероральных контрацептивов. Не рекомендуется одновременный приём с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклины, макролиды), так как возможно ослабление антибактериального эффекта. Антациды и слабительные средства замедляют всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

¶Цена и условия отпуска

Ампициллин относится к недорогим антибиотикам. В аптеках России цена зависит от формы выпуска, дозировки и производителя:

Цены приведены ориентировочно и меняются в зависимости от региона, аптечной сети и даты. Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения врача недопустимо.

¶Хранение

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Готовый раствор для инъекций используют сразу после приготовления. Срок годности указан на упаковке.