Амосин — антибактериальный препарат амоксициллин¶

Амосин — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является амоксициллин (в форме тригидрата). Относится к группе полусинтетических пенициллинов, подклассу аминопенициллинов. Выпускается преимущественно в России и странах СНГ в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется для лечения бактериальных инфекций, чувствительных к амоксициллину.

¶Действующее вещество

Амосин содержит амоксициллин — полусинтетическое производное пенициллина, получаемое путём модификации 6-аминопенициллановой кислоты. Молекулярная формула амоксициллина — C₁₆H₁₉N₃O₅S. По спектру действия он близок к ампициллину, но лучше всасывается при приёме внутрь: биодоступность достигает 75–90 % и не зависит от приёма пищи.

Механизм действия основан на угнетении синтеза клеточной стенки бактерий. Амоксициллин связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, что нарушает образование пептидогликана — основного компонента бактериальной оболочки. В результате микроорганизм теряет способность поддерживать целостность стенки и погибает. Действие бактерицидное, то есть приводит к гибели микробной клетки, а не только к остановке её размножения.

¶Формы выпуска и дозировки

Порошок перед употреблением разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки на флаконе и взбалтывают. Готовая суспензия сохраняет свойства ограниченное время (обычно до 14 дней при хранении в холодильнике), что важно учитывать при курсовом лечении.

¶Показания к применению

Амосин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония (внебольничная, при подтверждённой чувствительности);
• инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит;
• инфекции кожи и мягких тканей — рожа, импетиго, вторично инфицированные раны;
• инфекции желудочно-кишечного тракта — в составе комплексной терапии язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori;
• профилактика эндокардита при стоматологических и хирургических вмешательствах у пациентов из групп риска.

Препарат не активен в отношении вирусов, грибов и микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы (ферменты, разрушающие пенициллины). В таких случаях применяют комбинированные средства, содержащие клавулановую кислоту — ингибитор бета-лактамаз.

¶Фармакокинетика

Амоксициллин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа после приёма. Вещество распределяется в тканях и биологических жидкостях, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы составляет около 17–20 %. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизменённом виде — около 60 % принятой дозы за 6–8 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается, что требует коррекции дозы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам, при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск кожной сыпи), а также в период обострения бронхиальной астмы и аллергических заболеваний. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, диарея, боли в животе, реже псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, возбуждение;
• аллергические реакции — крапивница, зуд, отёк Квинке, в редких случаях анафилактический шок;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов, транзиторная анемия.

При появлении признаков аллергии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействие

Амосин отпускается по рецепту врача. Нерациональное и бесконтрольное применение антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов, поэтому курс должен назначаться и контролироваться специалистом, а прерывать лечение раньше срока не рекомендуется даже при улучшении самочувствия.

Лекарственные взаимодействия:

• усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, что повышает риск кровотечений;
• снижает эффективность оральных контрацептивов;
• аллопуринол увеличивает вероятность кожной сыпи;
• антациды, слабительные и аминогликозиды замедляют всасывание;
• пробенецид повышает концентрацию амоксициллина в крови.

¶Место в группе антибиотиков

Амосин является одним из многочисленных дженериков амоксициллина наряду с такими торговыми наименованиями, как Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил и другими. Все они содержат одно действующее вещество и различаются лишь формой выпуска, производителем и вспомогательными компонентами. Выбор конкретного препарата определяет врач с учётом возраста пациента, тяжести инфекции и сопутствующих заболеваний.