Амоксициллин Экспресс 125 мг: инструкция и применение¶

Амоксициллин Экспресс 125 мг — лекарственный препарат на основе полусинтетического пенициллинового антибиотика амоксициллина, выпускаемый в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Дозировка 125 мг соответствует содержанию активного вещества в 5 мл готовой суспензии (либо в одной дозе порошка, в зависимости от конкретной упаковки и производителя). Препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия и применяется преимущественно в педиатрической практике при инфекциях бактериальной природы.

¶Действующее вещество

Активный компонент — амоксициллин (в форме тригидрата). Это аминопенициллин, получаемый путём химической модификации пенициллина. Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана — структурного компонента клеточной стенки бактерий. В результате микроорганизм теряет способность поддерживать целостность оболочки и погибает.

Амоксициллин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий:

• стрептококки (в том числе Streptococcus pneumoniae);
• некоторые штаммы стафилококков, не продуцирующие бета-лактамазу;
• Haemophilus influenzae;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Salmonella, Shigella;
• Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Препарат разрушается бета-лактамазами — ферментами, которые вырабатывают некоторые бактерии, поэтому при устойчивых штаммах его заменяют на комбинированные средства (например, амоксициллин с клавулановой кислотой).

¶Форма выпуска и состав

Амоксициллин Экспресс 125 мг выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Порошок может быть гранулированным, с фруктовым вкусом и запахом, что облегчает приём у детей. Во флаконе содержится определённая масса порошка, которую перед употреблением разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки на флаконе. Готовая суспензия имеет однородную консистенцию и характерный вкус.

В состав помимо амоксициллина входят вспомогательные вещества: сахароза или её заменители, ароматизаторы, стабилизаторы, красители (в зависимости от производителя). Точный состав указан в инструкции конкретной торговой марки.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• желудочно-кишечные инфекции (в том числе в схемах эрадикации Helicobacter pylori);
• профилактика эндокардита при стоматологических и хирургических вмешательствах у пациентов из групп риска.

Назначение возможно только по решению врача: антибиотик не действует на вирусы, поэтому при ОРВИ и гриппе без бактериальных осложнений он бесполезен.

¶Способ применения и дозировки

Суспензию принимают внутрь, независимо от приёма пищи (у некоторых производителей рекомендуется принимать во время еды для снижения риска диспепсии). Дозу отмеряют прилагаемой мерной ложкой или шприцем.

Ориентировочные схемы для детей:

Суточная доза для детей обычно рассчитывается по массе тела — от 20 до 40 мг/кг в сутки, разделённые на 2–3 приёма. При тяжёлых инфекциях дозу может увеличивать только врач. Курс лечения в среднем составляет 5–10 дней; при стрептококковых инфекциях не менее 10 дней для профилактики ревматических осложнений.

Перед каждым приёмом флакон следует взбалтывать. Готовую суспензию хранят в холодильнике не более указанного в инструкции срока (обычно 7–14 дней), после чего остатки утилизируют.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам, цефалоспоринам;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи);
• тяжёлые нарушения функции печени;
• детский возраст младше установленного производителем порога (часто до 3 месяцев);
• непереносимость компонентов суспензии.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях, почечной недостаточности, во время беременности и кормления грудью (по назначению врача).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изменение вкуса, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические: кожная сыпь, крапивница, зуд, отёк; в редких случаях — анафилактический шок;
• со стороны крови: обратимая лейкопения, тромбоцитопения;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение;
• кандидоз слизистых оболочек при длительном приёме.

При появлении признаков аллергии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Амоксициллин может искажать результаты лабораторных анализов: завышать показатели глюкозы в моче, влиять на определение уробилиногена и эстрогенов. При длительной терапии контролируют функцию печени, почек и картину крови. Препарат несовместим с алкоголем. Одновременный приём с некоторыми антикоагулянтами требует врачебного контроля.

Антибиотики отпускаются по рецепту; самолечение и произвольное прерывание курса способствуют формированию устойчивости бактерий.

¶Условия хранения

Порошок хранят в закрытой упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Готовую суспензию не замораживают.