Циклин — препарат тетрациклинового ряда¶

Циклин — торговое наименование антибактериального препарата из группы тетрациклинов, действующим веществом которого является тетрациклин (в форме гидрохлорида). Выпускается преимущественно в виде таблеток для приёма внутрь. Относится к антибиотикам широкого спектра действия; применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. Название «Циклин» встречается в фармакопеях и регистрах ряда стран как один из синонимов тетрациклина наряду с такими наименованиями, как «Тетрациклин», «Тетрациклина гидрохлорид», «Апо-Тетра», «Юнидокс Солютаб» (доксициклин).

¶Состав таблеток

Основу препарата составляет тетрациклина гидрохлорид — кристаллический порошок жёлтого цвета, горький на вкус, малорастворимый в воде, легко растворимый в спиртах и щелочах. В одной таблетке обычно содержится 100 000 ЕД (около 0,1 г) или 250 000 ЕД (0,25 г) активного вещества; встречаются формы по 50 000 ЕД для педиатрической практики.

Кроме действующего вещества, в состав таблетки входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие форму, сыпучесть и сохранность:

• наполнители — сахароза (сахар), крахмал, лактоза;
• связующие — желатин, крахмальный клейстер, метилцеллюлоза;
• разрыхлители — картофельный крахмал, тальк;
• скользящие и антифрикционные — кальция стеарат, стеариновая кислота;
• красители и стабилизаторы — в зависимости от производителя (например, тартразин в жёлтых оболочках).

Точный перечень вспомогательных веществ зависит от завода-изготовителя и конкретной серии, поэтому при индивидуальной непереносимости компонентов состав следует уточнять по аннотации к упаковке. Таблетки могут быть покрыты оболочкой (в том числе кишечнорастворимой), что влияет на скорость высвобождения и снижает раздражающее действие на слизистую желудка.

¶Фармакологические свойства

Тетрациклин — бактериостатический антибиотик. Он проникает в бактериальную клетку и связывается с 30S-субъединицей рибосомы, блокируя присоединение транспортной РНК к рибосомно-матричному комплексу. В результате нарушается синтез белка, и размножение микроорганизмов прекращается. Спектр действия широкий: грамположительные и грамотрицательные кокки, некоторые энтеробактерии, спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, актиномицеты. Устойчивы к препарату синегнойная палочка, протей, большинство штаммов стафилококков и стрептококков, приобретших резистентность.

При приёме внутрь тетрациклин всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови достигается через 2–3 часа. Хорошо распределяется по тканям, накапливается в печени, селезёнке, костях, зубной ткани; проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится преимущественно с мочой и частично с желчью.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• пневмония, бронхит, эмпиема плевры;
• ангина, скарлатина, коклюш;
• пиелонефрит, цистит, уретрит;
• холецистит, холангит, гастроэнтерит;
• бруцеллёз, туляремия, чума, сибирская язва;
• риккетсиозы, сыпной тиф, болезнь Лайма;
• трахома, конъюнктивит, хламидийные инфекции;
• актиномикоз, некоторые заболевания кожи и мягких тканей.

¶Противопоказания и ограничения

Тетрациклин не применяют при повышенной чувствительности к препаратам группы, при выраженных нарушениях функции печени и почек, при лейкопении, системной красной волчанке, микозах. Препарат противопоказан беременным (срок более 8 недель), в период лактации и детям до 8 лет: он откладывается в костной ткани, нарушает формирование скелета и вызывает необратимое окрашивание зубов в жёлто-коричневый цвет.

¶Побочные эффекты

Среди нежелательных реакций отмечают тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, глоссит, стоматит, кандидоз слизистых. Возможны головокружение, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету), аллергические высыпания, отёк Квинке, редко — анаплактический шок. При длительном приёме возрастает риск гепатотоксичности и дисбактериоза.

¶Особенности приёма

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, обычно 4 раза в сутки через равные промежутки. Пища, молоко, молочные продукты, антациды, препараты кальция, железа и магния снижают всасывание тетрациклина, поэтому их приём разводят по времени не менее чем на 2 часа. Во время лечения и в течение нескольких дней после него следует избегать прямого солнечного облучения. Препарат отпускается по рецепту врача; самолечение недопустимо из-за риска формирования устойчивости микрофлоры и побочных реакций.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в таблетках по 0,05 г, 0,1 г и 0,25 г, упакованных в контурные ячейки или стеклянные флаконы. Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вдали от источников тепла и влаги. Срок годности обычно составляет 3–4 года в зависимости от производителя; по истечении указанного срока препарат применять нельзя.

¶Правовой статус и аналоги

Тетрациклин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, в том числе в российский перечень ЖНВЛП. К аналогам и синонимам по действующему веществу относятся «Тетрациклина гидрохлорид», «Тетрациклин-АКОС», «Тетрациклин-ЛекТ»; к препаратам той же группы, но с иным действующим веществом — доксициклин, окситетрациклин, миноциклин. Выбор конкретного средства и дозировки определяет врач с учётом возбудителя, возраста и состояния пациента.