Цифран: применение таблеток и действующее вещество¶

Цифран — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является ципрофлоксацин. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде раствора для инфузий. Таблетки применяются для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Препарат отпускается по рецепту врача и не предназначен для самостоятельного применения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу таблеток Цифран составляет ципрофлоксацин — синтетическое противомикробное средство из класса фторхинолонов. В зависимости от формы выпуска он присутствует в виде ципрофлоксацина гидрохлорида. Дозировка таблеток обычно составляет 250, 500 или 750 мг.

Механизм действия связан с подавлением двух ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Эти ферменты отвечают за репликацию и поддержание пространственной структуры бактериальной ДНК. Их блокировка нарушает синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизма. Ципрофлоксацин действует бактерицидно, то есть вызывает гибель бактерий, а не просто приостанавливает их размножение.

Препарат активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, гемофильная палочка), ряда грамположительных кокков, а также внутриклеточных возбудителей. К нему чувствительны возбудители, устойчивые к некоторым другим классам антибиотиков.

¶Для чего применяются таблетки

Таблетки Цифран назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой. Основные показания:

• Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.
• Инфекции дыхательных путей: обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванная госпитальными штаммами.
• ЛОР-инфекции: синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит.
• Инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные раны, абсцессы, флегмоны.
• Инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит.
• Инфекции органов малого таза и некоторые инфекции, передающиеся половым путём (например, гонорея).
• Кишечные инфекции и брюшной тиф.
• Профилактика и лечение инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.

В ряде случаев препарат применяется в комплексной терапии тяжёлых состояний, включая сепсис, при подтверждённой чувствительности возбудителя.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, обычно не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Кратность приёма и доза определяются врачом в зависимости от типа инфекции, её тяжести, возраста и состояния пациента. Типичные схемы предполагают приём два раза в сутки с интервалом около 12 часов.

Приём пищи влияет на всасывание незначительно, однако препарат не рекомендуется сочетать с молочными продуктами и антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий: они снижают всасывание ципрофлоксацина. Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней; прерывать его при улучшении состояния не следует, поскольку это способствует формированию устойчивости бактерий.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, при беременности и в период грудного вскармливания. Ограничением служит детский и подростковый возраст: из-за влияния на формирующуюся хрящевую ткань ципрофлоксацин у детей применяют только по особым жизненным показаниям.

С осторожностью назначают при эпилепсии, органических поражениях центральной нервной системы, выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у пожилых пациентов. Требуется внимательность при одновременном приёме с некоторыми препаратами (теофиллином, варфарином, нестероидными противовоспалительными средствами), поскольку возможны взаимодействия.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся тошнота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение. Возможны нарушения сна, изменения вкуса, кожная сыпь, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету). Реже наблюдаются тендиниты и разрывы сухожилий, нарушения со стороны нервной системы, изменения показателей крови и функции печени. При появлении выраженных или необычных симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать возможное влияние на уровень глюкозы. Ципрофлоксацин может снижать скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами. Бесконтрольное применение антибиотиков ведёт к росту антибиотикорезистентности, поэтому назначение и отмена препарата должны проводиться только медицинским специалистом.

¶Место в группе антибактериальных средств

Ципрофлоксацин — один из наиболее известных представителей фторхинолонов. Позднее были разработаны фторхинолоны более поздних поколений (например, левофлоксацин, моксифлоксацин), обладающие расширенным спектром в отношении грамположительных возбудителей. Тем не менее ципрофлоксацин сохраняет значение благодаря выраженной активности против грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку, и возможности перорального приёма при высокой биодоступности.