Цефиксим 400 мг: инструкция и применение¶

Цефиксим — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов III поколения, применяемый для лечения инфекций различной локализации. Выпускается в форме таблеток, в том числе в дозировке 400 мг, а также в виде капсул и порошка для приготовления суспензии. Действующее вещество — цефиксима тригидрат (в пересчёте на цефиксим). Относится к антибиотикам, отпускаемым по рецепту врача.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Цефиксим — бактерицидный антибиотик. Он нарушает синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллинсвязывающими белками и подавляя образование пептидогликана. В результате бактериальная клетка теряет устойчивость к осмотическому давлению и погибает. Действие зависит от концентрации препарата в очаге инфекции.

¶Спектр активности

Цефиксим активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp.;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Neisseria gonorrhoeae.

Устойчивы к препарату энтерококки, стафилококки (в том числе метициллинрезистентные штаммы), Pseudomonas aeruginosa, а также большинство анаэробов. Цефиксим устойчив к действию ряда бета-лактамаз, продуцируемых грамотрицательными бактериями.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь цефиксим всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 40–50 % и может снижаться при одновременном приёме с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 4 часа. Связь с белками плазмы — около 65 %. Препарат распределяется в тканях, выделяется преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Период полувыведения — около 3–4 часов.

¶Показания к применению

Цефиксим в дозировке 400 мг применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Основные показания:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• неосложнённая гонорея уретрального и цервикального происхождения;
• некоторые кишечные инфекции.

Назначение препарата должно проводиться врачом после установления диагноза. Применение при вирусных инфекциях (например, при простуде гриппозной этиологии) неэффективно, поскольку антибиотики не действуют на вирусы.

¶Способ применения и дозы

Таблетки цефиксим 400 мг принимают внутрь, независимо от приёма пищи или во время еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетку не рекомендуется разжёвывать без указания врача.

Стандартные схемы для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 50 кг):

Точную дозу и продолжительность курса определяет врач с учётом тяжести инфекции, массы тела, функции почек и возраста пациента. Детям дозировка рассчитывается по массе тела и обычно назначается в форме суспензии.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к цефиксиму, другим цефалоспоринам или компонентам таблетки;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия);
• детский возраст, при котором дозировка 400 мг не соответствует массе тела;
• выраженные нарушения функции почек и печени — с осторожностью.

С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, при колите в анамнезе, а также у пожилых пациентов.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, реже — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• изменения лабораторных показателей: повышение активности печёночных ферментов, изменения картины крови.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо уточнить у пациента наличие аллергии на антибиотики. При длительном применении возможен рост нечувствительной микрофлоры, что требует наблюдения. Цефиксим может изменять результаты некоторых лабораторных тестов, в том числе определение глюкозы в моче и прямой реакции Кумбса.

Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем. При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Лекарственные взаимодействия

• Антациды и блокаторы протонной помпы могут замедлять всасывание цефиксима.
• Пробенецид снижает выведение препарата и повышает его концентрацию в крови.
• Возможно ослабление действия пероральных контрацептивов.
• Совместное применение с аминогликозидами и другими нефротоксичными препаратами повышает риск поражения почек.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения специалиста недопустимо из-за риска неэффективности терапии и формирования устойчивости бактерий.