Цефалексин в капсулах 500 мг¶

Цефалексин — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов первого поколения, применяемый внутрь в форме капсул, таблеток и суспензии. Капсулы по 500 мг — одна из наиболее распространённых дозировок, используемая у взрослых и детей старшего возраста при инфекциях кожи, дыхательных путей и мочевыводящей системы. Действующее вещество — цефалексин (в виде цефалексина моногидрата), международное непатентованное наименование совпадает с торговым названием. Препарат относится к рецептурным средствам.

¶Общие сведения

Цефалексин был впервые получен в 1967 году и стал одним из первых цефалоспоринов, пригодных для приёма внутрь. Он устойчив к действию ряда бактериальных ферментов (бета-лактамаз), но разрушается некоторыми другими, что определяет его спектр активности. По классификации относится к цефалоспоринам I поколения.

Механизм действия — бактерицидный: препарат нарушает синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллинсвязывающими белками. Это приводит к гибели микроорганизма.

¶Показания к применению

Капсулы 500 мг назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к цефалексину возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, абсцесс, пиодермия, инфицированные раны);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах в отдельных случаях.

Препарат эффективен против грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Не действует на метициллинрезистентные стафилококки, синегнойную палочку и большинство анаэробов.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от тяжести инфекции, локализации процесса и возраста пациента.

При тяжёлых инфекциях суточная доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 4 г. Курс лечения в среднем составляет 7–14 дней; при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней для предотвращения осложнений (в частности, ревматической лихорадки).

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы: интервалы между приёмами увеличивают в зависимости от показателей клиренса креатинина.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможна перекрёстная аллергия);
• детский возраст до применения соответствующей лекарственной формы (для капсул — обычно до 12 лет, если ребёнок не может проглотить капсулу);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции при приёме цефалексина встречаются относительно редко:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боли в животе, реже — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилаксия;
• со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (редко);
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• лабораторные изменения: повышение активности печёночных ферментов, ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

При появлении признаков тяжёлой аллергии или выраженной диареи приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Цефалексин, как и другие антибактериальные препараты, следует применять только по назначению врача и строго соблюдать предписанный режим дозирования. Нерациональное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов.

При длительном лечении рекомендуется контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов. Одновременный приём с некоторыми диуретиками и другими нефротоксичными средствами требует осторожности.

¶Взаимодействия

• Пробенецид замедляет выведение цефалексина, повышая его концентрацию в крови.
• Антациды и блокаторы протонной помпы могут снижать всасывание.
• Возможно ослабление эффекта пероральных контрацептивов.
• Совместное применение с аминогликозидами или «петлевыми» диуретиками повышает риск поражения почек.

¶Хранение и форма выпуска

Капсулы 500 мг выпускаются в контурных упаковках, обычно по 10–20 штук. Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Значение

Цефалексин остаётся востребованным препаратом благодаря широкому спектру действия, удобству перорального приёма и относительно благоприятному профилю безопасности. Он включён в клинические рекомендации ряда стран как средство выбора при неосложнённых инфекциях кожи и дыхательных путей. Однако рост антибиотикорезистентности ограничивает его применение в некоторых ситуациях, что требует микробиологической диагностики и рационального назначения.