Супракс сироп: инструкция по применению¶

Супракс (действующее вещество — цефиксим) — пероральный антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов III поколения, выпускаемый в форме порошка для приготовления суспензии (сиропа) для приёма внутрь. Применяется преимущественно в педиатрической практике для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей и ряда других бактериальных инфекций. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде гранул или порошка для приготовления суспензии во флаконах. После разведения получается суспензия белого или кремового цвета с характерным земляничным запахом и вкусом.

Основные компоненты:

• цефиксим (в форме цефиксима тригидрата) — действующее вещество;
• сахароза, натрия бензоат, ароматизатор (земляничный), лимонная кислота, натрия цитрат, камедь и другие вспомогательные вещества.

Дозировка указывается в миллиграммах цефиксима на 5 мл готовой суспензии. Распространены формы 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

¶Фармакологическое действие

Цефиксим — бактерицидный антибиотик. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество блокирует образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма. Препарат устойчив к действию бета-лактамаз, вырабатываемых многими бактериями.

Спектр активности включает:

• грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae.

Цефиксим не активен в отношении большинства штаммов Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, а также анаэробов и внутриклеточных возбудителей.

¶Показания к применению

Супракс в форме суспензии назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефиксиму возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония (в том числе внебольничная);
• инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, уретрит;
• неосложнённая гонорея (у взрослых).

¶Способ применения и дозировка

Суспензию готовят непосредственно перед началом применения. Порошок во флаконе разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки, указанной на флаконе, и тщательно взбалтывают. Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней; перед каждым приёмом флакон взбалтывают.

Дозирование у детей проводится с учётом возраста и массы тела:

Средняя суточная доза для детей составляет 8 мг/кг массы тела. При среднем отите и некоторых других инфекциях возможен приём один раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней и определяется врачом.

Препарат принимают независимо от приёма пищи. При нарушении функции почек дозу корректируют.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цефиксиму, другим цефалоспоринам или пенициллинам;
• возраст до 6 месяцев (для данной лекарственной формы);
• наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания сахарозы);
• тяжёлые нарушения функции почек.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, реже — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны крови: лейкопения, тромбоцитопения (редко);
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• прочие: кандидоз полости рта, изменение цвета зубов (обратимо).

При появлении тяжёлых реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие суперинфекции. Пациентам с аллергией на пенициллины препарат назначают с осторожностью из-за возможной перекрёстной реакции.

Одновременный приём с антацидами и блокаторами протонной помпы замедляет всасывание цефиксима. Цефиксим может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, повышать концентрацию карбамазепина. Пробенецид замедляет выведение препарата. Совместный приём с петлевыми диуретиками повышает риск нефротоксичности.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

¶Условия хранения

Порошок хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Готовую суспензию — в холодильнике при 2–8 °C не более 14 суток. Срок годности порошка указывается на упаковке.

¶Место в терапии

Цефиксим занимает нишу пероральных цефалоспоринов III поколения, применяемых преимущественно амбулаторно. Его преимущества — удобный режим дозирования (1–2 раза в сутки), приятный вкус, что облегчает применение у детей, и широкий спектр активности в отношении типичных возбудителей респираторных и урологических инфекций. Назначение препарата, как и любого антибиотика, должно проводиться врачом с учётом клинической картины и данных о чувствительности возбудителя.