Левофлоксацин Вертекс: инструкция и свойства¶

Левофлоксацин Вертекс — российский лекарственный препарат на основе левофлоксацина, антибактериального средства из группы фторхинолонов. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёнточной оболочкой, и предназначен для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Действующее вещество — левофлоксацин, представляющий собой левовращающий изомер офлоксацина; именно этот изомер обеспечивает основную антимикробную активность. Препарат производится фармацевтической компанией «Вертекс» и относится к рецептурным средствам.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Левофлоксацин Вертекс содержат в качестве действующего вещества левофлоксацин в пересчёте на основное вещество. Распространённые дозировки — 250 мг и 500 мг. Вспомогательные компоненты могут включать наполнители, разрыхлители, скользящие вещества и компоненты оболочки, обеспечивающие защиту действующего вещества и удобство приёма. Таблетки покрыты плёнточной оболочкой, что облегчает проглатывание и маскирует возможный горький вкус.

¶Фармакологическое действие

Левофлоксацин относится к антибиотикам широкого спектра действия группы фторхинолонов (подгруппа «респираторных» фторхинолонов). Механизм действия связан с подавлением ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые отвечают за репликацию, репарацию и пространственную организацию ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма.

Препарат активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая:

• Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis;
• Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus aureus (в том числе некоторые метициллинчувствительные штаммы).

К левофлоксацину устойчивы многие анаэробные микроорганизмы и часть штаммов синегнойной палочки, поэтому перед применением учитывают данные о чувствительности возбудителя.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, обострение хронического отита);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• некоторые инфекции, передающиеся половым путём;
• туберкулёз (в составе комплексной терапии при устойчивости возбудителя к другим препаратам).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Дозировку и длительность курса определяет врач индивидуально — в зависимости от типа инфекции, её тяжести, возраста и состояния пациента, а также функции почек.

Ориентировочные режимы дозирования:

• при инфекциях дыхательных путей — обычно 500 мг один раз в сутки;
• при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей — 250 мг один раз в сутки;
• при тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена.

Кратность приёма чаще всего составляет один раз в сутки, что связано с длительным периодом полувыведения левофлоксацина. Пропуск дозы не следует компенсировать удвоением следующей. Длительность терапии обычно составляет от 3 до 14 дней и зависит от клинической картины.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к левофлоксацину, другим фторхинолонам;
• эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы со склонностью к судорогам;
• поражениях сухожилий, связанных с приёмом фторхинолонов в прошлом;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением особых случаев по решению врача;
• тяжёлых нарушениях функции почек (требуется коррекция дозы или отказ от приёма).

¶Особые указания и побочные эффекты

Применение фторхинолонов связано с риском поражения сухожилий (тендинит, разрыв сухожилия), особенно у пожилых людей, пациентов с заболеваниями суставов и получающих кортикостероиды. При появлении боли в сухожилиях приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко судороги;
• со стороны кожи — сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• изменения лабораторных показателей — повышение уровня печёночных ферментов;
• удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Во время лечения рекомендуется избегать интенсивной солнечной и ультрафиолетовой нагрузки. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать возможные колебания уровня глюкозы.

¶Взаимодействие с другими средствами

Одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий и магний, препаратами железа, цинка, сукральфатом снижает всасывание левофлоксацина, поэтому между их приёмами выдерживают не менее двух часов. Не рекомендуется сочетать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами (повышается риск судорог) и с лекарствами, удлиняющими интервал QT. Теофиллин, варфарин и некоторые другие средства требуют осторожного совместного применения под контролем врача.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранят таблетки в оригинальной упаковке в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и точные условия приведены на упаковке; по его истечении препарат не применяют. Самостоятельное использование антибиотиков без назначения врача недопустимо из-за риска неэффективности терапии и формирования устойчивости бактерий.