Левофлоксацин-ВЕРТЕКС антибактериальный препарат¶

Левофлоксацин-ВЕРТЕКС — российский антибактериальный лекарственный препарат из группы фторхинолонов (подгруппы «респираторных» фторхинолонов), действующим веществом которого является левофлоксацин. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для инфузий. Производится фармацевтической компанией АО «ВЕРТЕКС» (Санкт-Петербург) и относится к воспроизведённым препаратам (дженерикам) оригинального левофлоксацина.

¶Действующее вещество

Левофлоксацин — синтетическое антибактериальное средство, левовращающий изомер офлоксацина. Относится к третьему поколению фторхинолонов и характеризуется расширенным спектром действия в отношении респираторных возбудителей. Механизм действия связан с ингибированием двух ферментов микробной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию, транскрипцию и репарацию бактериальной ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Такой двойной механизм замедляет формирование устойчивости.

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, а также некоторых внутриклеточных возбудителей. Устойчивыми, как правило, остаются метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus.

¶Формы выпуска и состав

Препарат зарегистрирован в нескольких лекарственных формах:

Вспомогательные вещества таблеток включают наполнители, разрыхлители и компоненты плёночной оболочки; точный состав указан в инструкции конкретной серии. Раствор для инфузий изотоничен плазме крови и вводится капельно.

¶Показания к применению

Левофлоксацин-ВЕРТЕКС применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей — обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;
• инфекции ЛОР-органов — острый синусит, обострение хронического синусита, средний отит;
• инфекции мочевыводящих путей и почек — острый пиелонефрит, осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• хронический бактериальный простатит;
• в составе комплексной терапии — туберкулёз (при устойчивости возбудителя к препаратам первого ряда).

Назначение производится только врачом; самолечение антибактериальными средствами недопустимо из-за риска формирования резистентности и побочных эффектов.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам;
• эпилепсия и другие состояния со снижением порога судорожной активности;
• поражения сухожилий, связанные с приёмом фторхинолонов в анамнезе;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат применяется у пациентов пожилого возраста, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при нарушениях функции почек (требуется коррекция дозы), при сахарном диабете и удлинении интервала QT.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций типичен для фторхинолонов:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — судороги, периферическая нейропатия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — удлинение интервала QT, тахикардия;
• со стороны опорно-двигательного аппарата — тендиниты, разрывы сухожилий (чаще у пожилых и при приёме глюкокортикоидов);
• аллергические реакции — кожная сыпь, фотосенсибилизация, редко — ангионевротический отёк;
• дисбактериоз, кандидоз.

При появлении тяжёлых реакций приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется избегать интенсивной солнечной и ультрафиолетовой нагрузки из-за риска фотосенсибилизации. Препарат может удлинять интервал QT, поэтому его осторожно сочетают с другими средствами, влияющими на сердечный ритм. Одновременный приём антацидов, содержащих алюминий и магний, солей железа и цинка снижает всасывание левофлоксацина, поэтому между приёмами соблюдают интервал не менее двух часов. При нарушении функции почек дозу подбирают индивидуально.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C), вне досягаемости детей. Срок годности и условия конкретной формы выпуска приведены на упаковке.

¶Место среди аналогов

Левофлоксацин-ВЕРТЕКС входит в обширную группу дженериков левофлоксацина, представленных на российском рынке наряду с оригинальным препаратом и другими воспроизведёнными средствами. Выбор между ними определяется взаимозаменяемостью по действующему веществу, дозировке и лекарственной форме, а также клиническими соображениями и доступностью в аптечной сети. Как и другие антибактериальные средства, препарат должен применяться рационально — строго по показаниям, в адекватных дозах и в течение рекомендованного курса, что снижает риск развития антибиотикорезистентности.