Галоперидол-АЛСИ — антипсихотический препарат¶

Галоперидол-АЛСИ — торговое наименование лекарственного препарата на основе галоперидола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «АЛСИ Фарма». Относится к группе типичных (классических) антипсихотиков, или нейролептиков, первого поколения. Применяется преимущественно в психиатрии для лечения психозов, острых и хронических расстройств психотического спектра, а также в ряде неотложных состояний. Действующее вещество — галоперидол, синтезированный в 1958 году и входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Действующее вещество

Галоперидол — производное бутирофенона, синтезирован в Бельгии в лаборатории Janssen Pharmaceutica в 1958 году. По химической структуре представляет собой 4-[4-(4-хлорфенил)-4-гидроксипиперидин-1-ил]-1-(4-фторфенил)бутан-1-он. Механизм действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов, прежде всего подтипа D2, в мезолимбической и мезокортикальной системах головного мозга, что обусловливает антипсихотический эффект. Дополнительное блокирующее влияние на D1-, D3-, D4-рецепторы, а также на серотониновые, α-адренергические и гистаминовые рецепторы определяет спектр побочных эффектов.

Галоперидол обладает высокой антипсихотической активностью при относительно слабом седативном действии, что отличает его от аминазина и ряда других нейролептиков. Именно поэтому он широко применяется при купировании психомоторного возбуждения и галлюцинаторно-бредовой симптоматики.

¶Формы выпуска

Препарат «Галоперидол-АЛСИ» выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки для приёма внутрь по 0,5 мг, 1,5 мг, 5 мг и 10 мг;
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл в ампулах;
• Раствор для приёма внутрь (капли) 2 мг/мл во флаконах-капельницах.

Наличие разных форм позволяет применять препарат как в стационарных условиях при неотложной помощи, так и в амбулаторной практике при поддерживающей терапии.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для галоперидола в целом:

• острые и хронические психозы, включая шизофрению;
• галлюцинаторно-бредовые состояния;
• психомоторное возбуждение различного происхождения;
• маниакальные состояния;
• делирий и другие состояния спутанности сознания;
• тики, в том числе синдром Туретта;
• хорея Гентингтона;
• тяжёлая тошнота и рвота, устойчивые к другим средствам;
• премедикация в анестезиологии.

В психиатрической практике препарат нередко используют как средство первого выбора при купировании острого психоза, особенно когда требуется быстрое и выраженное антипсихотическое действие.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к галоперидолу;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• паркинсонизм и другие органические заболевания центральной нервной системы с экстрапирамидной симптоматикой;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для отдельных форм).

С осторожностью препарат назначают при эпилепсии, глаукоме, гиперплазии предстательной железы, тиреотоксикозе, а также при одновременном приёме средств, удлиняющих интервал QT.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций типичен для мощных нейролептиков:

• Экстрапирамидные расстройства — лекарственный паркинсонизм, острая дистония, акатизия, поздняя дискинезия. Частота и выраженность зависят от дозы и длительности приёма.
• Нейровегетативные реакции — сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запоры.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, гипотензия, удлинение интервала QT, риск желудочковых аритмий.
• Эндокринные нарушения — гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
• Злокачественный нейролептический синдром — редкое, но потенциально смертельное осложнение, требующее немедленной отмены препарата.

Для коррекции экстрапирамидных нарушений применяют антихолинергические средства (тригексифенидил, бипериден).

¶Особенности препарата «Галоперидол-АЛСИ»

«АЛСИ Фарма» — российская фармацевтическая компания, специализирующаяся на производстве психотропных и наркотических лекарственных средств. Выпуск галоперидола под маркой «АЛСИ» обеспечивает доступность препарата в системе здравоохранения Российской Федерации и входит в государственные закупки в рамках программы льготного лекарственного обеспечения.

Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен на него. Отпускается по рецепту врача; в стационарах применяется в том числе в составе неотложной психиатрической помощи.

¶Место в терапии

Несмотря на появление атипичных антипсихотиков (рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол), галоперидол сохраняет позиции в клинической практике. Его преимущества — высокая эффективность, быстрое наступление эффекта, наличие инъекционных форм и низкая стоимость. Ограничивающим фактором остаётся риск экстрапирамидных расстройств, поэтому выбор между типичными и атипичными нейролептиками определяется индивидуально, с учётом состояния пациента, переносимости и клинической картины.

При длительной терапии необходим регулярный контроль со стороны врача: оценка неврологического статуса, электрокардиограмма, показатели крови и уровня пролактина.