Флемоксин Солютаб антибиотик амоксициллин¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика широкого спектра действия амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых таблеток. Относится к группе полусинтетических пенициллинов и применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Препарат производится рядом фармацевтических компаний; в России и странах постсоветского пространства широко известна версия под маркой «Флемоксин Солютаб», выпускаемая нидерландской компанией Astellas Pharma (ранее — Yamanouchi).

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет амоксициллин — полусинтетическое производное пенициллина. По химической структуре он близок к ампициллину, но отличается от него наличием гидроксильной группы, что улучшает всасывание при приёме внутрь. Амоксициллин был впервые синтезирован в Великобритании в 1972 году в исследовательских лабораториях компании Beecham.

Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий. Амоксициллин связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает процесс образования пептидогликана — ключевого компонента бактериальной оболочки. В результате микроорганизм теряет способность поддерживать целостность клетки и погибает. Действие носит бактерицидный характер.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), энтерококков, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella, Shigella и ряда других. К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, вырабатывающие фермент бета-лактамазу, а также микоплазмы и хламидии.

¶Форма выпуска и особенности

Отличительная черта «Флемоксина Солютаб» — диспергируемая форма таблеток. Такая таблетка способна быстро растворяться в воде с образованием суспензии, что облегчает приём у детей и у пациентов, испытывающих трудности с глотанием. Таблетки имеют дозировки 125, 250, 500 и 1000 мг, а также характерную продолговатую форму с риской.

Диспергируемая форма обеспечивает более быстрое и полное всасывание действующего вещества в желудочно-кишечном тракте по сравнению с обычными таблетками. Биодоступность амоксициллина при приёме внутрь достигает 75–90 % и практически не зависит от одновременного приёма пищи, хотя пища может замедлять скорость всасывания.

¶Показания к применению

Препарат назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями. Основные группы показаний:

• Инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острый средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, уретрит.
• Инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта: в составе комплексной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori.
• Стоматологические инфекции: абсцессы, периостит.
• Профилактика эндокардита перед хирургическими и стоматологическими вмешательствами у пациентов из групп риска.

¶Режим дозирования и применение

Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести инфекции, возраста и массы тела пациента, а также функции почек. Взрослым и детям старше десяти лет обычно назначают 500 мг два-три раза в сутки; при тяжёлых инфекциях доза может повышаться. Детям младшего возраста дозу рассчитывают по массе тела.

Таблетку перед приёмом растворяют в небольшом количестве воды (около 100 мл) либо принимают целиком, запивая жидкостью. Курс лечения, как правило, составляет от пяти до десяти дней и определяется врачом. Важное условие эффективности — соблюдение регулярности приёма и завершение полного курса, даже если симптомы исчезли раньше.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам, при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск кожной сыпи), а также при тяжёлых нарушениях функции печени. С осторожностью применяется при беременности, в период лактации, при почечной недостаточности и склонности к аллергическим реакциям.

Среди возможных нежелательных реакций:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, реже — псевдомембранозный колит, повышение активности печёночных ферментов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилактический шок.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница.
• Со стороны крови: редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения.

При появлении выраженных аллергических реакций приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Амоксициллин может замедлять выведение метотрексата, повышая его токсичность. Антациды и слабительные средства снижают всасывание антибиотика. Одновременный приём с аллопуринолом увеличивает вероятность кожной сыпи. Препарат несовместим с этанолом, который усиливает нагрузку на печень и может ослабить терапевтический эффект.

¶Место в клинической практике

Амоксициллин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством РФ, и включён в рекомендации Всемирной организации здравоохранения как один из базовых антибактериальных средств. Широкое применение обусловлено благоприятным профилем безопасности, удобством приёма и доступной стоимостью.

Одной из ключевых проблем остаётся нерациональное использование антибиотиков, приводящее к росту резистентности микроорганизмов. По этой причине препараты на основе амоксициллина отпускаются по рецепту врача, и их самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется. При инфекциях, вызванных бета-лактамазопродуцирующими штаммами, применяют комбинированные средства, содержащие амоксициллин в сочетании с ингибитором бета-лактамаз (например, клавулановой кислотой).