Эглонил: инструкция, аналоги и применение¶

Эглонил — торговое наименование лекарственного препарата на основе сульпирида, относящегося к группе атипичных антипсихотиков (нейролептиков) и одновременно обладающего прокинетическим действием. Выпускается в форме таблеток, капсул и раствора для инъекций; дозировка 50 мг соответствует одной таблетке или капсуле. Применяется преимущественно в психиатрии, гастроэнтерологии и неврологии. Действующее вещество — сульпирид (sulpiride), производное бензамида.

¶Действующее вещество и механизм действия

Сульпирид — селективный антагонист дофаминовых рецепторов D2 и D3. В отличие от типичных нейролептиков, он действует преимущественно на мезолимбическую и мезокортикальную области мозга, слабо затрагивая нигростриарную систему, что снижает риск экстрапирамидных нарушений. В низких дозах (50–200 мг) блокирует пресинаптические D2-рецепторы, оказывая активирующее и антидепрессивное действие; в высоких (более 400 мг) — блокирует постсинаптические рецепторы, проявляя антипсихотический эффект. Прокинетическое действие связано с влиянием на дофаминовые рецепторы желудочно-кишечного тракта и центральную регуляцию моторики.

¶Показания к применению

Препарат назначают в нескольких областях:

• Психиатрия: острые и хронические психозы, шизофрения (особенно с преобладанием негативной симптоматики), депрессивные состояния, тревожные расстройства, поведенческие нарушения у детей.
• Гастроэнтерология: функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника, тошнота и рвота различного происхождения, гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Неврология: головокружения, в том числе при вестибулярных нарушениях, мигрень (в составе комплексной терапии).
• Онкология и паллиативная помощь: тошнота и рвота, вызванные цитостатиками.

Дозировка 50 мг чаще применяется в гастроэнтерологии и при лёгких тревожных состояниях; в психиатрии суточные дозы могут достигать 600–1200 мг.

¶Инструкция по применению

Таблетки и капсулы 50 мг принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Стандартные схемы:

Приём рекомендуется в первой половине дня из-за возможного возбуждающего эффекта. Курс и дозу определяет врач; самостоятельная коррекция недопустима. При почечной недостаточности дозу снижают. Инъекционная форма применяется при невозможности перорального приёма.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при феохромоцитоме, гиперпролактинемии, пролактинзависимых опухолях (например, раке молочной железы), тяжёлой почечной недостаточности, эпилепсии, психомоторном возбуждении, а также в детском возрасте до 6 лет (для некоторых форм) и при гиперчувствительности к сульпириду.

Возможные нежелательные реакции:

• Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность), редко — поздняя дискинезия.
• Эндокринные: гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, гинекомастия, снижение либидо.
• Со стороны ЖКТ: сухость во рту, запор, тошнота.
• Сердечно-сосудистые: артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT.
• Прочие: увеличение массы тела, аллергические реакции.

При длительном приёме требуется контроль уровня пролактина, ЭКГ и функции почек.

¶Цена и формы выпуска

Эглонил выпускается в виде таблеток 50 мг и 200 мг, капсул 50 мг, а также раствора для инъекций 100 мг/2 мл. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и формы. Ориентировочно упаковка таблеток 50 мг (30 штук) в аптеках России стоила в пределах 400–700 рублей; инъекционные формы дороже. Цены меняются, точную стоимость уточняют в конкретной аптеке. В ряде стран препарат реализуется по рецепту.

¶Аналоги

К аналогам и синонимам сульпирида относятся:

• Сульпирид — дженерик под международным непатентованным наименованием.
• Просульпин — препарат сульпирида российского производства.
• Сульпирид-Ферейн, Сульпирид-Здоровье и другие дженерики.

К препаратам той же группы (атипичные нейролептики), но с иным действующим веществом, относят рисперидон, оланзапин, кветиапин, амисульприд. Они не являются полными аналогами и назначаются по отдельным показаниям.

¶Отзывы и кому назначают

Отзывы пациентов разнородны и субъективны: часть отмечает уменьшение тревоги, нормализацию сна и снижение тошноты, другие указывают на сонливость, набор веса, гормональные нарушения. Оценки не заменяют клинических данных.

Назначают препарат преимущественно:

• психиатр — при психозах, шизофрении, депрессиях, тревожных расстройствах;
• гастроэнтеролог — при диспепсии, тошноте, синдроме раздражённого кишечника;
• невролог — при головокружениях и вестибулярных нарушениях;
• онколог — при тошноте на фоне химиотерапии.

Отпускается по рецепту; решение о применении принимает врач с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.