Азитрокс: инструкция по применению капсул 500 мг¶

Азитрокс — торговое наименование антибактериального препарата (антибиотика) на основе азитромицина, выпускаемого в форме капсул, в том числе с дозировкой 500 мг. Относится к группе макролидов, подгруппе азалидов — полусинтетических производных эритромицина. Действующее вещество подавляет рост и размножение чувствительных к нему бактерий, применяется при инфекциях дыхательных путей, кожи, мягких тканей и ряда урогенитальных заболеваний. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Капсулы по 500 мг содержат в качестве действующего вещества азитромицина дигидрат в пересчёте на азитромицин — 500 мг. Вспомогательные компоненты могут включать целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, натрия лаурилсульфат и другие формообразующие вещества; состав оболочки капсулы зависит от производителя. Капсулы обычно имеют твёрдую желатиновую оболочку и выпускаются в контурных ячейковых упаковках по несколько штук в картонной пачке.

Препарат существует и в других формах: таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии (чаще для детей), лиофилизат для инфузий. Дозировка 500 мг — одна из наиболее распространённых для взрослых пациентов.

¶Механизм действия

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки и блокирует синтез белка, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. В высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное действие. Препарат устойчив в кислой среде желудка, хорошо проникает в ткани, где создаёт концентрации, превышающие сывороточные. Характерная особенность азалидов — длительный период полувыведения, что позволяет применять их короткими курсами.

Спектр активности охватывает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки (кроме метициллинрезистентных), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila и ряд других. К азитромицину устойчивы, в частности, большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллинрезистентные стафилококки.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония (в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей — рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• урогенитальные инфекции — уретрит и цервицит хламидийной этиологии;
• болезнь Лайма (боррелиоз) на ранней стадии — мигрирующая эритема;
• некоторые инфекции желудочно-кишечного тракта.

Назначение должно производиться врачом с учётом клинической картины и данных о чувствительности возбудителя.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, обычно один раз в сутки. Капсулу запивают достаточным количеством воды. Приём возможен как до, так и после еды; при наличии желудочно-кишечных расстройств предпочтителен приём после еды.

Типовые схемы для взрослых при дозировке 500 мг:

Точная дозировка, кратность и длительность курса определяются индивидуально. Самовольное изменение схемы недопустимо, поскольку недостаточная доза способствует формированию устойчивости бактерий, а избыточная повышает риск побочных эффектов.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к азитромицину, другим макролидам или компонентам капсулы;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• детском возрасте (для данной формы и дозировки устанавливается отдельно; детям чаще назначают суспензию);
• одновременном приёме с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью назначают при умеренных нарушениях функции печени и почек, аритмиях, удлинении интервала QT, гипокалиемии, а также при беременности и в период грудного вскармливания — по решению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боль в животе, реже рвота, метеоризм, нарушения функции печени;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, изменение вкуса, редко сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — редко ощущение сердцебиения, удлинение интервала QT;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница; в редких случаях тяжёлые реакции;
• прочие — изменения лабораторных показателей, кандидоз слизистых.

При появлении выраженных или необычных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Азитромицин не следует принимать одновременно с антацидами, содержащими алюминий или магний, — между приёмами выдерживают не менее двух часов. При одновременном применении с варфарином требуется контроль свёртываемости крови. Совместный приём с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, повышает риск нарушений ритма.

При длительном лечении контролируют функцию печени и почек. Препарат не применяют для лечения вирусных инфекций, включая грипп и ОРВИ, поскольку на вирусы он не действует. Нерациональное использование антибиотиков способствует росту антибиотикорезистентности.

¶Условия хранения

Капсулы хранят в оригинальной упаковке в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя. Хранить в местах, недоступных для детей.