Антибактериальные препараты для человека¶

Антибактериальные препараты — это группа лекарственных средств, применяемых для уничтожения бактерий в организме человека или подавления их размножения. К ним относятся антибиотики, синтетические химиотерапевтические средства и бактериофаги. В быту такие препараты часто называют «таблетками от бактерий», однако это обобщающее название охватывает разные по происхождению, механизму действия и спектру активности классы лекарств. Их применение направлено против бактериальных инфекций и неэффективно против вирусов, грибков и паразитов.

¶Общее понятие

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы, часть которых способна вызывать заболевания у человека: пневмонию, ангину, туберкулёз, менингит, инфекции мочевыводящих путей, кишечные и кожные инфекции. Для борьбы с ними применяют препараты, избирательно действующие на бактериальную клетку и не повреждающие (или минимально повреждающие) клетки человеческого организма. Такой избирательный эффект называется селективной токсичностью.

Важно различать антибактериальные и противовирусные средства: первые не действуют на вирусы, вторые — на бактерии. При вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ, большинство простуд) антибиотики бесполезны и не должны применяться без подтверждённой бактериальной природы заболевания.

¶Классификация

Антибактериальные препараты классифицируют по нескольким признакам.

¶По происхождению

• Природные антибиотики — вещества, вырабатываемые микроорганизмами (пенициллин из плесневых грибов, тетрациклин из актиномицетов).
• Полусинтетические — полученные путём химической модификации природных молекул (амоксициллин, доксициклин).
• Синтетические — полностью созданные химическим путём (сульфаниламиды, фторхинолоны, нитрофураны).

¶По механизму действия

¶По спектру активности

• Узкого спектра — действуют на ограниченный круг бактерий.
• Широкого спектра — охватывают многие виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

¶Применение

Антибактериальные препараты назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к ним бактериями. Наиболее частые показания:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ангина, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• кожные и мягкотканные инфекции;
• кишечные инфекции;
• туберкулёз (специальными противотуберкулёзными средствами);
• инфекции, передающиеся половым путём.

Препарат подбирает врач с учётом возбудителя, локализации инфекции, возраста, сопутствующих заболеваний и аллергического анамнеза. Самолечение недопустимо: неправильно выбранное средство или доза снижают эффективность и способствуют устойчивости бактерий.

¶Устойчивость бактерий

Антибиотикорезистентность — способность бактерий выживать и размножаться при концентрациях препарата, которые ранее их подавляли. Это одна из главных проблем современной медицины. Основные причины:

• бесконтрольное и частое применение антибиотиков;
• использование их при вирусных инфекциях;
• прерывание курса лечения;
• применение препаратов в животноводстве.

Бактерии приобретают устойчивость через мутации и передачу генов резистентности. Всемирная организация здравоохранения относит устойчивость к противомикробным препаратам к числу десяти главных угроз здоровью человечества.

¶Побочные эффекты и ограничения

Антибактериальные средства могут вызывать:

• аллергические реакции (сыпь, отёк, анафилаксия);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, дисбактериоз);
• угнетение кроветворения, поражение печени и почек;
• фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнцу);
• суперинфекции, включая кандидоз.

Ряд препаратов противопоказан беременным, детям определённого возраста и пациентам с хроническими заболеваниями. Некоторые средства несовместимы с алкоголем и другими лекарствами.

¶Бактериофаги

Отдельную группу составляют бактериофаги — вирусы, избирательно поражающие бактерии. Они применяются при некоторых кишечных и гнойных инфекциях, в том числе при устойчивости возбудителя к антибиотикам. Бактериофаги действуют узконаправленно и не нарушают нормальную микрофлору.

¶Профилактика и рациональное использование

Для сдерживания резистентности рекомендуются:

• приём препаратов только по назначению врача;
• соблюдение дозы и длительности курса;
• отказ от антибиотиков при вирусных заболеваниях;
• использование узкоспектральных средств при возможности;
• соблюдение гигиены и вакцинация для предупреждения инфекций.

Рациональное применение антибактериальных препаратов позволяет сохранить их эффективность для будущих поколений пациентов.