Ампициллин 250: инструкция и применение¶

Ампициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, применяемый для лечения бактериальных инфекций. Выпускается в различных лекарственных формах, включая таблетки и капсулы с дозировкой 250 мг, которые отпускаются по рецепту врача. Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, однако разрушается под действием ферментов β-лактамаз, вырабатываемых некоторыми бактериями.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Ампициллин относится к β-лактамным антибиотикам. Его действие основано на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в образовании пептидогликана. Нарушение целостности клеточной стенки приводит к гибели микроорганизма. Ампициллин оказывает бактерицидное действие.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении:

• грамположительных кокков (стрептококки, в том числе пневмококки);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, протей, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка);
• энтерококков;
• листерий.

Устойчивость к ампициллину проявляют стафилококки, вырабатывающие пенициллиназу, а также многие штаммы синегнойной палочки и клебсиелл.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь ампициллин всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет около 30–40 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5–2 часа. Препарат распределяется в тканях и биологических жидкостях, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения — около 1–1,5 часа. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы.

¶Показания к применению

Ампициллин в дозировке 250 мг применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, синусит, фарингит);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• кишечные инфекции (сальмонеллёз, шигеллёз);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• meningitis (в составе комбинированной терапии);
• эндокардит и сепсис (в сочетании с другими антибиотиками);
• инфекции ЛОР-органов.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка 250 мг обычно назначается взрослым и детям старше определённого возраста. Режим приёма устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, локализации процесса и чувствительности возбудителя.

Стандартные схемы для взрослых:

Таблетки и капсулы принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Для детей дозу рассчитывают по массе тела. Курс лечения обычно составляет 5–14 дней; при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней для профилактики ревматической лихорадки.

При почечной недостаточности интервал между приёмами увеличивают. Пациентам с нарушением функции печени также может потребоваться корректировка режима дозирования.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• детский возраст до установленного порога (зависит от формы выпуска);
• период грудного вскармливания (с осторожностью).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях, почечной недостаточности.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, отёк Квинке, анафилактический шок;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• изменения лабораторных показателей: повышение активности печёночных ферментов, изменения формулы крови;
• кандидоз полости рта и влагалища при длительном применении.

При появлении признаков аллергии приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Ампициллин неэффективен при вирусных инфекциях, включая грипп и ОРВИ, поэтому его назначение при таких заболеваниях нецелесообразно. Перед началом лечения рекомендуется определить чувствительность возбудителя. Нерациональное применение антибиотиков способствует формированию устойчивости бактерий.

При одновременном приёме с пероральными контрацептивами возможно снижение их эффективности. Ампициллин может усиливать действие антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, макролидами) из-за антагонизма действия.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Условия хранения и отпуска

Ампициллин в таблетках и капсулах хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения специалиста недопустимо, поскольку это может привести к неэффективности терапии и развитию резистентности микроорганизмов.