Абактал: антибактериальный препарат¶

Абактал — торговое наименование антибактериального лекарственного средства на основе пефлоксацина, относящегося к группе фторхинолонов. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Выпускается преимущественно в форме раствора для инфузий (внутривенного введения) и таблеток.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — пефлоксацин (pefloxacin). Это синтетический антибиотик широкого спектра действия из второго поколения фторхинолонов. Механизм действия связан с угнетением фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы II) бактериальной клетки, что нарушает процессы репликации и транскрипции ДНК и приводит к гибели микроорганизма.

В медицинской практике пефлоксацин используется также в виде мезилата (пефлоксацина мезилат), что улучшает растворимость и позволяет применять его для парентерального введения.

¶Показания к применению

Абактал назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой. Основные показания:

• Инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.
• Инфекции органов малого таза и гинекологические заболевания.
• Инфекции дыхательных путей: пневмония, бронхит, обострения хронических заболеваний лёгких.
• Инфекции ЛОР-органов: синусит, отит, фарингит.
• Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов: абсцессы, флегмоны, остеомиелит.
• Инфекции брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, включая брюшной тиф.
• Сепсис, эндокардит, а также инфекции на фоне иммунодефицитных состояний.
• Менингит (в связи со способностью проникать через гематоэнцефалический барьер).
• Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Препарат применяется как при внебольничных, так и при внутрибольничных инфекциях, однако решение о назначении принимает врач на основании данных о чувствительности возбудителя.

¶Спектр активности

Пефлоксацин активен в отношении широкого круга грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Neisseria, Pseudomonas aeruginosa. Действует также на ряд грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки (в том числе некоторые штаммы, устойчивые к другим антибиотикам) и стрептококки. Эффективен против внутриклеточных возбудителей — микоплазм, хламидий, легионелл. Слабо действует на анаэробную флору.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, локализации процесса и состояния пациента. Раствор для инфузий вводят внутривенно капельно, обычно два раза в сутки. Таблетированную форму принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения и суточная доза устанавливаются лечащим врачом; самовольное изменение схемы приёма недопустимо.

При нарушении функции печени и почек требуется коррекция дозы, поскольку пефлоксацин метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к пефлоксацину и другим фторхинолонам;
• эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы с судорожным синдромом;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (в связи с риском поражения хрящевой ткани);
• выраженные нарушения функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, редко судороги, нарушения зрения;
• со стороны крови — изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• со стороны опорно-двигательного аппарата — боли в суставах и мышцах, тендиниты;
• реакции в месте введения — боль, флебит.

При появлении серьёзных побочных эффектов препарат отменяют и корректируют терапию.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать интенсивного ультрафиолетового облучения из-за риска фотосенсибилизации. Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом. Одновременный приём с некоторыми лекарствами (антациды, препараты железа, теофиллин, нестероидные противовоспалительные средства) требует осторожности из-за возможного взаимодействия. Абактал отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Пефлоксацин относится к резервным и широко применяемым антибактериальным средствам. В современной практике он используется наряду с другими фторхинолонами (ципрофлоксацином, офлоксацином, левофлоксацином). Рациональное применение предполагает учёт чувствительности возбудителя и соблюдение полного курса лечения во избежание формирования резистентности бактерий.