Цефу — антибиотик цефуроксим¶

Цефу — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика цефуроксима (цефуроксима аксетила), относящегося к группе цефалоспоринов второго поколения. Выпускается в форме таблеток и применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Действующее вещество подавляет синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет цефуроксим — полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда. В таблетках используется цефуроксима аксетил — пролекарство, которое после приёма внутрь всасывается в желудочно-кишечном тракте и гидролизуется в активный цефуроксим. Это обеспечивает устойчивость вещества к кислотной среде желудка и позволяет применять его перорально.

Цефуроксим активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков (кроме метициллинрезистентных штаммов), гемофильной палочки, кишечной палочки, клебсиелл, моракселлы, гонококков и ряда других. Устойчив к действию многих бета-лактамаз — ферментов, вырабатываемых бактериями для защиты от антибиотиков.

¶Механизм действия

Цефуроксим относится к бета-лактамным антибиотикам. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками в клеточной мембране бактерий и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в построении пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. Нарушение синтеза стенки приводит к осмотическому лизису и гибели микроорганизма. Поскольку у клеток человека клеточной стенки такого типа нет, препарат действует избирательно на бактерии.

¶Показания к применению

Цефу назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к цефуроксиму возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, пиодермия, раневые инфекции);
• неосложнённая гонорея;
• профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах (в инъекционной форме).

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с определённого возраста, в зависимости от формы выпуска и дозировки.

¶Формы выпуска и дозировка

Цефуроксим выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Таблетки обычно принимают после еды, что улучшает всасывание. Курс лечения определяется врачом; самовольное прерывание терапии повышает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Побочные эффекты

Как и другие антибактериальные средства, цефуроксим может вызывать нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, реже псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях анафилаксия;
• со стороны крови — изменения показателей анализа крови (эозинофилия, лейкопения);
• головная боль, головокружение;
• кандидоз слизистых оболочек при длительном применении.

Риск аллергии повышен у лиц с непереносимостью пенициллинов из-за перекрёстной реакции.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и другим бета-лактамам, а также при тяжёлых аллергических реакциях в анамнезе. С осторожностью назначают при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно колитах), беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание может быть приостановлено.

¶Особые указания

Цефуроксим, как и все антибиотики, следует применять только по назначению врача. Нерациональное использование способствует росту антибиотикорезистентности — глобальной проблеме здравоохранения. Во время длительной терапии возможен контроль функции почек и картины крови. При появлении выраженной диареи на фоне лечения необходимо обратиться к специалисту, поскольку она может быть признаком псевдомембранозного колита.

Одновременный приём с некоторыми препаратами, снижающими кислотность желудка, может уменьшить всасывание цефуроксима. Взаимодействие с диуретиками и некоторыми другими средствами повышает нагрузку на почки.

¶Место в терапии

Цефалоспорины второго поколения, к которым относится цефуроксим, занимают промежуточное положение между препаратами первого и третьего поколений. Они более устойчивы к бета-лактамазам, чем средства первого поколения, и эффективны при ряде инфекций, где последние недостаточно активны. Пероральная форма делает возможным амбулаторное лечение без инъекций, что удобно для пациентов. В клинической практике цефуроксим остаётся востребованным при инфекциях дыхательных путей, кожи и мочевыводящей системы.