Цефиксим: антибиотик цефалоспоринового ряда¶

Цефиксим — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения, применяемый для лечения инфекций различной локализации. Выпускается в форме капсул, таблеток и суспензии для приёма внутрь. Супракс — одно из торговых наименований цефиксима, зарегистрированных в России; под этим названием препарат выпускается в виде диспергируемых таблеток и гранул для приготовления суспензии.

¶Общие сведения

Цефиксим относится к полусинтетическим цефалоспоринам третьего поколения и действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки бактерий. Препарат устойчив к действию ряда бета-лактамаз, вырабатываемых грамотрицательными микроорганизмами, что расширяет спектр его активности по сравнению с цефалоспоринами более ранних поколений.

Международное непатентованное наименование — цефиксим. Торговые названия различаются в зависимости от производителя и страны регистрации; Супракс — оригинальный бренд, тогда как существует ряд дженериков под другими именами.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Основу препарата составляет цефиксим в виде цефиксима тригидрата. Стандартные формы:

• капсулы по 200 и 400 мг;
• таблетки, в том числе диспергируемые;
• гранулы для приготовления суспензии (обычно 100 мг в 5 мл готового раствора).

Суспензия чаще применяется в педиатрии, поскольку позволяет точно дозировать препарат по массе тела ребёнка и упрощает приём.

¶Механизм действия

Цефиксим связывается с пенициллинсвязывающими белками бактериальной клетки и блокирует синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. В результате нарушается формирование оболочки, клетка теряет устойчивость к осмотическому давлению и погибает. Действие носит бактерицидный характер и зависит от концентрации препарата в очаге инфекции.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы;
• Moraxella catarrhalis;
• Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae;
• Proteus mirabilis.

Устойчивость проявляют, в частности, стафилококки, продуцирующие пенициллиназу, энтерококки, синегнойная палочка и ряд анаэробов.

¶Показания к применению

Цефиксим назначают при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония в амбулаторных условиях);
• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• неосложнённая гонорея.

Решение о применении принимает врач; антибиотики отпускаются по рецепту, самолечение недопустимо из-за риска неэффективности и формирования резистентности.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания — повышенная чувствительность к цефалоспоринам и тяжёлые реакции на пенициллины в анамнезе. С осторожностью применяют при нарушениях функции почек, у пожилых пациентов и при колите в анамнезе.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, боли в животе, редко псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд;
• изменения лабораторных показателей — транзиторное повышение активности печёночных ферментов;
• головная боль, головокружение.

¶Режим дозирования

Дозы зависят от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Взрослым обычно назначают 400 мг в сутки однократно или по 200 мг дважды в день; курс составляет от 5 до 10 дней. Детям старше шести месяцев дозу рассчитывают по массе тела. При нарушении функции почек требуется коррекция режима.

¶Приобретение препарата

Цефиксим, включая препарат под торговым названием Супракс, относится к рецептурным лекарственным средствам. Приобрести его можно в аптеках при наличии рецепта, выписанного медицинским работником. В крупных городах, в том числе в Орле, препарат представлен в аптечных сетях и аптечных пунктах; наличие конкретной формы и дозировки зависит от поставок и может различаться между аптеками.

Информацию о наличии и стоимости следует уточнять непосредственно в аптечных организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Дистанционная продажа рецептурных препаратов регулируется законодательством Российской Федерации и допускается только в установленном порядке.

¶Хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Готовую суспензию хранят в течение ограниченного срока, установленного инструкцией, обычно не более 14 дней.

¶Место в терапии

Цефиксим занимает нишу пероральных цефалоспоринов третьего поколения, применяемых преимущественно в амбулаторной практике. Его ценят за удобство приёма (один или два раза в сутки), широкий спектр и возможность использования у детей в форме суспензии. Рациональное применение — строго по назначению врача и с учётом данных о чувствительности возбудителя — снижает риск распространения антибиотикорезистентности.