Тетрациклин: показания и инструкция по применению¶

Тетрациклин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов, применяемый для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Относится к антибиотикам, действующим бактериостатически: он нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 30S-субъединицей рибосомы, что приводит к остановке роста и размножения бактерий. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Действующее вещество — тетрациклин (в виде основания или гидрохлорида). Таблетки обычно содержат 100 или 250 мг активного вещества. В аптеках встречаются также мази и глазные капли с тетрациклином, но пероральные формы применяются наиболее широко. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶От чего помогает: показания

Тетрациклин эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых крупных вирусов и простейших. Основные показания к применению:

• Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: пневмония, бронхит, ангина, синусит, средний отит.
• Инфекции мочевыводящих путей и почек: цистит, пиелонефрит, уретрит.
• Кишечные инфекции: холера, дизентерия, бруцеллёз.
• Инфекции кожи и мягких тканей: угревая сыпь (акне), фурункулёз, инфицированные раны.
• Заболевания, передающиеся половым путём: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея (при подтверждённой чувствительности).
• Зоонозные инфекции: туляремия, сибирская язва, чума, сыпной тиф, болезнь Лайма.
• Офтальмологические инфекции: конъюнктивит, блефарит (в том числе в виде мазей и капель).

Препарат не действует на вирусы гриппа, ОРВИ и грибковые инфекции, поэтому при вирусных заболеваниях он бесполезен.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым обычно назначают по 250–500 мг каждые 6 часов или по 500 мг каждые 12 часов — точную схему определяет врач в зависимости от тяжести инфекции. Детям старше 8 лет дозу рассчитывают по массе тела. Курс лечения в среднем составляет 5–10 дней; прерывать его при улучшении не рекомендуется, чтобы избежать рецидива и формирования устойчивости бактерий.

Приём пищи влияет на всасывание: препарат лучше принимать за час до еды или через два часа после. Одновременный приём с молоком, антацидами и препаратами кальция, железа, магния снижает эффективность, так как эти вещества связывают тетрациклин в кишечнике.

¶Противопоказания

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 8 лет (риск необратимого окрашивания зубов и нарушения роста костей).
• Выраженная печёночная и почечная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость тетрациклинов.
• Грибковые заболевания и лейкопения.

¶Побочные эффекты

Тетрациклин может вызывать тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, снижение аппетита. Возможны головокружение, изменения со стороны крови, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету), кандидоз полости рта и кишечника. При длительном применении — окрашивание зубов, нарушение функции печени и почек. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения и соляриев. Препарат может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Не рекомендуется сочетать с алкоголем. Тетрациклин способен накапливаться в костной ткани, поэтому детям и подросткам его назначают с осторожностью. Хранят таблетки в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

¶Устойчивость бактерий

Широкое и не всегда обоснованное применение тетрациклинов привело к росту резистентности многих штаммов бактерий. Именно поэтому перед началом лечения желательно определить чувствительность возбудителя, а сам препарат применять строго по назначению врача, не используя его самостоятельно при любых инфекциях.

¶Место в терапии

Тетрациклин остаётся востребованным антибиотиком благодаря широкому спектру действия и доступной цене, однако в современной практике его всё чаще заменяют более новыми препаратами группы тетрациклинов (доксициклином), которые лучше переносятся и реже дают побочные эффекты. При этом тетрациклин по-прежнему входит в схемы лечения ряда особо опасных инфекций и применяется в дерматологии при акне.