Блефарит: симптомы и гигиена век¶

Блефарит — это воспалительное заболевание век, преимущественно поражающее их края (маргинальный блефарит) и ресничные фолликулы. Относится к числу наиболее распространённых офтальмологических патологий: по данным клинических наблюдений, на приём к офтальмологу с жалобами на воспаление век приходится значительная доля обращений. Заболевание склонно к хроническому, рецидивирующему течению и нередко сочетается с дисфункцией мейбомиевых желёз, синдромом сухого глаза, демодекозом и себорейным дерматитом.

¶Причины и предрасполагающие факторы

Блефарит может быть инфекционным (чаще стафилококковым), аллергическим, себорейным или смешанным. К факторам риска относят:

• нарушение оттока секрета мейбомиевых желёз;
• клещевое поражение век (демодекс);
• себорею, розацеа, атопию;
• некорригированные аномалии рефракции и длительную зрительную нагрузку;
• несоблюдение гигиены, использование просроченной или чужой косметики;
• ношение контактных линз без должного ухода;
• эндокринные и иммунные нарушения, сахарный диабет.

¶Симптомы

Клиническая картина развивается постепенно. Типичные признаки:

• покраснение и отёчность краёв век;
• зуд, жжение, ощущение «песка» в глазах;
• утолщение, гиперемия и болезненность век при пальпации;
• скопление корочек и чешуек у основания ресниц, особенно по утрам;
• выпадение или неправильный рост ресниц;
• слезотечение, светобоязнь, быстрая утомляемость глаз;
• ощущение склеивания век после сна.

При ячмене и мейбомите на фоне блефарита появляются локальные болезненные узелки. Хроническое течение приводит к утолщению века, завороту или вывороту ресничного края.

¶Формы заболевания

¶Гигиена век

Гигиена век — базовый и обязательный компонент лечения и профилактики, применяемый при всех формах блефарита. Основные приёмы:

1. Тёплые компрессы. Прогревание век в течение 5–10 минут способствует размягчению секрета мейбомиевых желёз. Используют чистую салфетку, смоченную тёплой водой, или специальные устройства.
2. Массаж век. После прогревания лёгкими движениями от основания ресниц к краю века выдавливают застоявшийся секрет желёз.
3. Очищение краёв век. Применяют специальные шампуни, гели или салфетки для век, удаляя корочки и чешуйки у корней ресниц.
4. Увлажнение. При синдроме сухого глаза назначают слезозаместители.
5. Гигиена рук и косметики. Исключают прикосновения грязными руками, использование чужой и просроченной косметики, тщательно снимают макияж перед сном.
6. Уход за линзами. Соблюдение сроков ношения и правил дезинфекции.

Процедуры обычно проводят один-два раза в день; при обострении — по назначению врача. Антибактериальные, противовоспалительные и противопаразитарные средства применяются только по предписанию офтальмолога, поскольку самолечение способствует хронизации процесса.

¶Профилактика

Профилактика включает регулярную гигиену век, коррекцию зрительных нагрузок, лечение сопутствующих заболеваний кожи и эндокринной системы, отказ от привычки тереть глаза, своевременное обращение к врачу при стойких симптомах. При длительном течении и частых рецидивах требуется диспансерное наблюдение.