Сульфотаксим-АКОС — антибактериальный препарат¶

Сульфотаксим-АКОС — торговое наименование лекарственного препарата на основе сульфотаксима натрия, антибиотика из группы цефалоспоринов III поколения. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Относится к рецептурным лекарственным средствам.

¶Действующее вещество

Сульфотаксим — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Является производным 7-аминоцефалоспорановой кислоты. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

Сульфотаксим устойчив к действию большинства β-лактамаз грамотрицательных бактерий, но разрушается некоторыми β-лактамазами расширенного спектра. Спектр активности включает:

• грамположительные: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• грамотрицательные: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp.;
• анаэробы: Bacteroides spp., Clostridium spp.

Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, метициллинрезистентных стафилококков, энтерококков, а также внутриклеточных возбудителей.

¶Форма выпуска и состав

Сульфотаксим-АКОС производится в виде стерильного порошка для приготовления раствора во флаконах. Дозировка выражается в пересчёте на сульфотаксим. Вспомогательные вещества отсутствуют — во флаконе содержится только натриевая соль сульфотаксима. Перед применением порошок растворяют непосредственно перед инъекцией.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного введения сульфотаксим быстро и полностью всасывается, биодоступность приближается к 100 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут после внутримышечного введения и через 5 минут после внутривенного. Препарат хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, включая спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Связывание с белками плазмы составляет около 30 %. Период полувыведения — примерно 1 час, при почечной недостаточности удлиняется. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, эмпиема плевры);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• сепсис, бактериемия, эндокардит;
• менингит;
• гонорея;
• интраабдоминальные инфекции, перитонит;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам, а также в анамнезе при тяжёлых аллергических реакциях на пенициллины. С осторожностью применяется при почечной и печёночной недостаточности, у новорождённых, при беременности и в период лактации. Возможна перекрёстная аллергия с пенициллинами.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• аллергические: сыпь, крапивница, зуд, редко — анафилактический шок;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, псевдомембранозный колит;
• гематологические: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия;
• местные реакции: боль в месте инъекции, флебит при внутривенном введении;
• редко — повышение активности печёночных ферментов, интерстициальный нефрит.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, в том числе кандидоза.

¶Особые указания

При применении препарата необходим контроль функции почек и печени, а также картины периферической крови. При почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Сульфотаксим может искажать результаты определения глюкозы в моче и реакции Кумбса. Одновременное применение с петлевыми диуретиками и аминогликозидами повышает риск нефротоксичности. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

¶Производитель и аналоги

Сульфотаксим-АКОС выпускается российским производителем «Синтез» (Курган). Действующее вещество — сульфотаксим. Аналогичные препараты под другими торговыми наименованиями содержат то же действующее вещество: «Сульфотаксим», «Цефотаксим», «Клафоран» и другие. Взаимозаменяемость определяется эквивалентностью действующего вещества и лекарственной формы.

¶Правовой статус

Препарат отпускается по рецепту врача. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в составе международного непатентованного наименования «Цефотаксим». Применение должно проводиться под контролем медицинского специалиста с учётом чувствительности возбудителя и клинической картины.