Шалфей в таблетках: противопоказания и применение¶

Шалфей в таблетках — лекарственная форма на основе экстракта листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis) или шалфея мускатного (Salvia sclarea), выпускаемая в виде таблетированных препаратов и биологически активных добавок. Применяется преимущественно при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта и глотки, а также в составе комплексной терапии некоторых гинекологических и дерматологических состояний. Как и любое средство, содержащее биологически активные вещества растительного происхождения, таблетки шалфея имеют ряд противопоказаний и ограничений к применению.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют высушенные листья шалфея, содержащие эфирное масло (до 2,5 %), в состав которого входят туйон, цинеол, камфора, борнеол, пинен и сальвен. Кроме того, листья содержат дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты (урсоловую, олеаноловую, кофейную), витамины группы B, витамин C, а также микроэлементы — магний, калий, цинк, марганец.

Фармакологическое действие обусловлено комплексом этих соединений: противовоспалительным, антисептическим, вяжущим, отхаркивающим и умеренным спазмолитическим эффектом. Дубильные вещества обеспечивают вяжущее действие на слизистые оболочки, а эфирное масло — антимикробную активность в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.

¶Показания к применению

Таблетированные формы шалфея назначают в следующих случаях:

• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит) — как отхаркивающее и противовоспалительное средство;
• стоматит, гингивит, пародонтит — для уменьшения воспаления и кровоточивости дёсен;
• ангина (тонзиллит) — в составе комплексной терапии;
• повышенная потливость, в том числе климактерическая;
• некоторые нарушения менструального цикла и климактерический синдром (по назначению врача);
• воспалительные заболевания кожи и слизистых (в комплексной терапии).

Следует учитывать, что биологически активные добавки на основе шалфея не являются лекарственными средствами в строгом смысле и не заменяют антибактериальную или противовирусную терапию при тяжёлых инфекциях.

¶Противопоказания

Перечень противопоказаний к приёму таблеток шалфея достаточно широк и обусловлен как свойствами самого растения, так и особенностями таблетированной формы.

¶Абсолютные противопоказания

• Беременность. Шалфей содержит туйон — вещество, способное стимулировать сократительную активность матки и повышать тонус миометрия. Приём препаратов шалфея на любом сроке беременности, особенно в первом триместре, связан с риском прерывания беременности и поэтому строго запрещён.
• Период грудного вскармливания. Компоненты эфирного масла проникают в грудное молоко и могут угнетать лактацию; кроме того, туйон токсичен для младенца. Шалфей традиционно используют для подавления лактации при её прекращении, но только по медицинским показаниям и под контролем врача.
• Детский возраст до 12 лет. В связи с риском токсического действия туйона на незрелую нервную систему и печень.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции на растения семейства яснотковых (губоцветных).
• Тяжёлые заболевания печени и почек, поскольку метаболизм и выведение активных веществ затруднены.
• Эпилепсия и склонность к судорогам. Туйон в высоких дозах оказывает нейротоксическое действие и может провоцировать приступы.

¶Относительные противопоказания

• Артериальная гипертензия — шалфей способен повышать артериальное давление.
• Сахарный диабет — возможно влияние на уровень глюкозы крови.
• Гипотиреоз — есть данные о том, что шалфей может угнетать функцию щитовидной железы.
• Состояния после перенесённых операций и травм — в связи с влиянием на свёртываемость крови.
• Одновременный приём гормональных препаратов, противосудорожных средств, седативных и гипотензивных лекарств — возможны взаимодействия.

¶Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз таблетки шалфея переносятся, как правило, хорошо. Однако возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк);
• тошнота, дискомфорт в эпигастрии, изжога;
• головокружение, головная боль, общая слабость;
• при длительном приёме в высоких дозах — признаки интоксикации туйоном: тремор, возбуждение, судороги, нарушения со стороны печени.

При появлении нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности применения и передозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды; дозировка и длительность курса определяются инструкцией производителя и рекомендациями врача. Обычно курс не превышает 2–4 недель. Длительный бесконтрольный приём не рекомендуется из-за кумулятивного действия туйона.

При передозировке наблюдаются усиление побочных эффектов, тошнота, рвота, головокружение, возможны судороги. В этом случае необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и обратиться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Шалфей может ослаблять действие препаратов, снижающих уровень сахара в крови, усиливать эффект седативных и снотворных средств, влиять на эффективность гормональной терапии и противосудорожных лекарств. Не рекомендуется сочетать приём таблеток шалфея с алкоголем, поскольку этанол усиливает нейротоксическое действие туйона.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма таблеток шалфея целесообразно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний, при приёме других лекарственных средств, а также лицам пожилого возраста. Женщинам, планирующим беременность, и кормящим матерям приём препарата противопоказан. Не следует превышать указанные в инструкции дозы и самостоятельно продлевать курс лечения.

¶Нормативное регулирование

В России препараты и добавки на основе шалфея реализуются как биологически активные добавки к пище либо как лекарственные средства растительного происхождения, зарегистрированные в установленном порядке. Требования к маркировке, указанию противопоказаний и инструкции по применению регулируются законодательством о лекарственных средствах и о качестве и безопасности пищевых продуктов.