Оксамп-натрий: антибиотик из группы амоксициллина¶

Оксамп®-натрий — торговое наименование лекарственного препарата на основе амоксициллина (в форме натриевой соли), полусинтетического антибиотика широкого спектра действия из группы пенициллинов. Применяется в медицинской практике для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Выпускается преимущественно в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, что отличает его от пероральных форм амоксициллина.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет амоксициллин — производное 6-аминопенициллановой кислоты, получаемое полусинтетическим путём. По химической структуре амоксициллин близок к ампициллину, но отличается от него наличием гидроксильной группы в пара-положении бензольного кольца, что улучшает его биодоступность при приёме внутрь. В составе Оксамп®-натрия вещество присутствует в виде натриевой соли, что обеспечивает растворимость и возможность внутримышечного и внутривенного введения.

Механизм действия амоксициллина связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Препарат ингибирует транспептидазы — ферменты, участвующие в образовании поперечных сшивок пептидогликана. Нарушение этого процесса приводит к гибели микроорганизма. Действие носит бактерицидный характер и проявляется только в отношении делящихся клеток.

¶Спектр активности

Амоксициллин активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К чувствительным штаммам относятся:

• стрептококки, в том числе Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae;
• некоторые стафилококки, не продуцирующие бета-лактамазу;
• энтерококки;
• Haemophilus influenzae (при отсутствии бета-лактамазной активности);
• Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella;
• Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae.

Препарат разрушается бета-лактамазами — ферментами, вырабатываемыми рядом бактерий, поэтому неэффективен против штаммов, продуцирующих эти ферменты. К устойчивым микроорганизмам относятся, в частности, синегнойная палочка, многие штаммы стафилококка и часть энтеробактерий.

¶Форма выпуска и применение

Оксамп®-натрий представлен в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Перед введением порошок растворяют в воде для инъекций, изотоническом растворе натрия хлорида или растворе новокаина. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (струйно либо капельно). Дозировка определяется врачом с учётом тяжести инфекции, возраста и массы пациента, состояния функции почек.

Показания к применению включают:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, синусит, отит);
• инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желчевыводящих путей;
• некоторые инфекции желудочно-кишечного тракта;
• профилактику послеоперационных осложнений.

Инъекционная форма применяется в случаях, когда пероральный приём невозможен или недостаточен — при тяжёлом течении заболевания, нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте, необходимости быстрого достижения высокой концентрации препарата в крови.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам, а также при наличии в анамнезе аллергических реакций на цефалоспорины. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, склонности к аллергии, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, в период беременности и лактации.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — крапивница, кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях анафилактический шок;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея, кандидоз полости рта;
• изменения картины крови — редко;
• реакции в месте инъекции — болезненность, инфильтрат.

При появлении признаков аллергии введение препарата прекращают. Анафилактические реакции требуют немедленной медицинской помощи.

¶Особенности и меры предосторожности

Амоксициллин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение при беременности и в период кормления грудью допускается только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска. При длительном лечении необходим контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

Нерациональное применение антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов. Оксамп®-натрий, как и другие антибактериальные препараты, отпускается по рецепту. Самолечение недопустимо: неверная дозировка или преждевременное прекращение курса снижают эффективность терапии и способствуют селекции резистентных штаммов.

¶Место в группе пенициллинов

Амоксициллин занимает одно из центральных мест среди полусинтетических пенициллинов благодаря широкому спектру действия и относительно благоприятному профилю безопасности. Инъекционные формы, к которым относится Оксамп®-натрий, применяются в стационарных условиях, тогда как пероральные формы используются преимущественно в амбулаторной практике. Для расширения спектра активности амоксициллин часто комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз, например клавулановой кислотой, что позволяет преодолевать устойчивость ряда микроорганизмов.

¶Правовой статус

Оксамп®-натрий зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Информация о конкретных производителях, регистрационных номерах и точных дозировках содержится в инструкции по медицинскому применению и в государственном реестре лекарственных средств. Назначение, режим дозирования и продолжительность курса определяет медицинский специалист.