Лекарства от отёка глаз¶

Лекарство от отёка глаз — собирательное название группы фармакологических средств и методов, применяемых для устранения избыточного скопления жидкости в периорбитальной области и тканях век. Отёк (пастозность) век и вокруг глаз не является самостоятельным заболеванием: это симптом, отражающий состояние водно-солевого баланса, аллергическую реакцию, воспалительный процесс, нарушение венозного оттока или механическое раздражение. Соответственно, выбор препарата определяется причиной отёка, а не его внешним видом.

¶Причины отёка глаз

Периорбитальная кожа — одна из самых тонких в организме (толщина около 0,5 мм), а подкожная жировая клетчатка здесь рыхлая и склонна к накоплению жидкости. Это делает область век «индикатором» как местных, так и системных нарушений.

Основные группы причин:

• Физиологические: недосыпание, избыток соли и жидкости перед сном, длительная работа за экраном, плач, возрастные изменения.
• Аллергические: контактный дерматит, поллиноз, реакции на косметику, укусы насекомых.
• Воспалительные и инфекционные: конъюнктивит, ячмень, блефарит, дакриоцистит, синусит.
• Системные: заболевания почек, сердечная недостаточность, гипотиреоз, нарушения лимфооттока.
• Механические и посттравматические: ушибы, операции, татуировки век.

¶Классификация средств

¶Антигистаминные препараты

Применяются при аллергическом отёке. Местные формы (капли с дифенгидрамином, олопатадином, кетотифеном) блокируют H1-рецепторы и уменьшают проницаемость сосудов. Системные антигистаминные (лоратадин, цетиризин, левоцетиризин) эффективны, когда отёк сочетается с ринитом, крапивницей или зудом. При тяжёлых реакциях, включая ангионевротический отёк, требуется неотложная медицинская помощь.

¶Сосудосуживающие (деконгестанты)

Средства на основе тетризолина, ксилометазолина, оксиметазолина в виде капель сужают сосуды конъюнктивы и уменьшают отёчность. Применяются кратковременно — обычно не более 3–5 дней, поскольку длительное использование вызывает тахифилаксию и «синдром отмены» с усилением отёка.

¶Глюкокортикостероиды

Топические кортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон в мазях и каплях) обладают выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием. Используются только по назначению врача: бесконтрольное применение повышает внутриглазное давление, ускоряет развитие катаракты и маскирует инфекции.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Капли с диклофенаком или индометацином применяются при воспалительном отёке после травм и операций. Они уменьшают синтез простагландинов, но уступают кортикостероидам по силе действия.

¶Мочегонные и системные препараты

Диуретики (фуросемид, гидрохлоротиазид) назначаются врачом при отёках, связанных с сердечной или почечной патологией. Самостоятельное применение «для лица» недопустимо из-за риска электролитных нарушений.

¶Увлажняющие и вспомогательные средства

Искусственная слеза, гели с гиалуроновой кислотой, декспантенол в мазях не устраняют причину, но уменьшают раздражение и поддерживают барьерную функцию кожи.

¶Формы выпуска

¶Немедикаментозные методы

При физиологическом отёке лекарства часто не нужны. Эффективны холодные компрессы, охлаждённые роликовые массажёры, лимфодренажный массаж, приподнятое положение головы во сне, ограничение соли. Косметологические процедуры (микротоки, криолиполиз) воздействуют на жировые грыжи, а не на истинный отёк, и требуют оценки специалиста.

¶Меры предосторожности

• Любые капли и мази следует применять после установления причины отёка; при стойком одностороннем отёке, боли, снижении зрения или повышении температуры необходима консультация офтальмолога.
• Деконгестанты противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и гипертиреозе.
• Кортикостероиды несовместимы с герпетическими поражениями глаз.
• При подозрении на системное заболевание (почки, сердце, щитовидная железа) лечение отёка глаз без терапии основного заболевания неэффективно.

¶См. также

Отёк, аллергический конъюнктивит, гиалуроновая кислота, диуретики, офтальмология.