Азитромицин Экомед — антибактериальный препарат¶

Азитромицин Экомед — торговое наименование лекарственного препарата на основе азитромицина, антибиотика широкого спектра действия из группы макролидов (подкласс азалидов). Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется для лечения бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи, мягких тканей и ряда урогенитальных заболеваний. Действующее вещество — азитромицин — относится к полусинтетическим производным эритромицина и характеризуется prolonged-фармакокинетикой, позволяющей применять препарат короткими курсами.

¶Действующее вещество

Азитромицин был синтезирован в 1980 году югославскими и хорватскими исследователями (компания Pliva) и позже выведен на международный рынок под маркой Zithromax компанией Pfizer. Азалидная структура отличается от классических макролидов введением атома азота в лактоновое кольцо, что придаёт молекуле устойчивость в кислой среде желудка и улучшает биодоступность при приёме внутрь.

Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей рибосомы бактерий, что блокирует транслокацию и препятствует синтезу белка. В результате нарушается рост и размножение микроорганизмов; действие носит бактериостатический характер, а в высоких концентрациях может быть бактерицидным.

Спектр активности включает:

• грамположительные кокки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus);
• грамотрицательные возбудители (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae);
• атипичные микроорганизмы (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila);
• некоторые внутриклеточные паразиты.

Азитромицин не действует на вирусы, грибки и большинство штаммов, устойчивых к эритромицину.

¶Лекарственные формы и состав

Препарат «Азитромицин Экомед» производится российской фармацевтической компанией «Экомед» (группа «Фармстандарт»). Основные формы выпуска:

Вспомогательные компоненты включают наполнители, связующие и стабилизаторы, обеспечивающие сохранность действующего вещества и удобство приёма. Порошок перед употреблением разводится кипячёной водой до определённого объёма и образует однородную суспензию с характерным вкусом.

¶Показания к применению

Азитромицин Экомед назначается при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• урогенитальные инфекции (неосложнённый уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis);
• болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии.

Препарат применяется как в амбулаторной, так и в стационарной практике. Решение о назначении принимает врач на основании клинической картины и, при необходимости, результатов микробиологического исследования.

¶Режим дозирования

Схема приёма зависит от формы выпуска, возраста и характера инфекции. Типичные подходы:

• взрослым при инфекциях дыхательных путей — 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней либо 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие четыре дня;
• при неосложнённых урогенитальных инфекциях — однократный приём 1 г;
• детям — суспензия из расчёта 10 мг/кг массы тела в первый день и 5 мг/кг в последующие дни.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, за час до еды или через два часа после. Препарат обладает длительным периодом полувыведения (около 68 часов), что позволяет сохранять терапевтическую концентрацию в тканях после окончания курса.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• детском возрасте до 6 месяцев (для суспензии) и до 12 лет (для таблеток 500 мг).

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боль в животе, редко — псевдомембранозный колит;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, нарушения сна;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Азитромицин, как и другие антибактериальные средства, должен применяться строго по назначению врача. Нерациональное использование ведёт к росту антибиотикорезистентности. Пациентам с нарушениями сердечного ритма (удлинение интервала QT) препарат назначают с осторожностью. При одновременном приёме с антацидами интервал между ними должен составлять не менее двух часов.

Во время беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только при наличии строгих показаний и по решению лечащего врача.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; готовую суспензию хранят не более установленного производителем срока и перед каждым приёмом взбалтывают.

¶Место в группе макролидов

Азитромицин занимает одно из ведущих мест среди макролидных антибиотиков благодаря короткому курсу лечения, удобству приёма (один раз в сутки) и хорошей переносимости. Торговое наименование «Азитромицин Экомед» относится к числу воспроизведённых (дженерических) препаратов, выпускаемых после истечения патентной защиты на оригинальное средство. Аналогичное действующее вещество содержится в ряде других препаратов, зарегистрированных в России и за рубежом.