Азитромицин Авексима¶

Азитромицин Авексима — торговое наименование лекарственного препарата на основе азитромицина, полусинтетического антибиотика широкого спектра действия из группы макролидов (подкласс азалидов). Выпускается российской фармацевтической компанией «Авексима» и представлен в формах для перорального приёма — таблетках и капсулах. Действующее вещество подавляет синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, что приводит к остановке роста и размножения чувствительных микроорганизмов.

¶Общие сведения

Азитромицин был синтезирован в 1980-х годах и стал первым представителем подкласса азалидов — модифицированных макролидов с расширенным спектром действия и улучшенными фармакокинетическими свойствами. Препарат «Азитромицин Авексима» относится к воспроизведённым (дженериковым) лекарственным средствам: после истечения патентной защиты на оригинальный азитромицин в России и других странах появилось множество аналогов под международным непатентованным наименованием (МНН).

Международное непатентованное наименование — азитромицин. Торговое название — «Азитромицин Авексима». Код ATX — J01FA10 (макролиды, азалиды). Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Азитромицин — это азалид, химически представляющий собой метилированное производное эритромицина. По сравнению с эритромицином он устойчив в кислой среде желудка, что позволяет принимать его внутрь без защиты от желудочного сока. Ключевые особенности:

• Механизм действия — бактериостатический; связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует транслокацию пептидов, нарушая синтез белка.
• Спектр активности — грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки), грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila), а также некоторые внутриклеточные паразиты.
• Фармакокинетика — хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью (около 37 %), накапливается в тканях и фагоцитах, что обеспечивает концентрацию в очаге инфекции выше, чем в плазме крови. Период полувыведения длительный (до 68 часов), что позволяет применять препарат один раз в сутки и проводить короткие курсы (3–5 дней).

¶Формы выпуска и состав

«Азитромицин Авексима» выпускается в нескольких лекарственных формах:

Вспомогательные вещества могут различаться в зависимости от формы и производителя: обычно это микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, магния стеарат, лактоза, а также компоненты оболочки (гипромеллоза, титана диоксид и другие).

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции мочеполовой системы (уретрит, цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis);
• болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии;
• некоторые желудочно-кишечные инфекции.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к азитромицину, другим макролидам или компонентам препарата, а также тяжёлые нарушения функции печени и почек. С осторожностью назначают при:

• удлинении интервала QT на электрокардиограмме;
• склонности к аритмиям;
• миастении;
• одновременном приёме антиаритмических средств, некоторых антикоагулянтов и антацидов.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции классифицируются по частоте. Наиболее распространённые:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, реже — метеоризм, рвота, повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, редко — парестезии;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк и анафилактические реакции;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — редко удлинение интервала QT, тахикардия.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Азитромицин неэффективен против вирусных инфекций, поэтому его применение при ОРВИ и гриппе без бактериальных осложнений нецелесообразно. Нерациональное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости микроорганизмов. Препарат следует принимать строго по назначению и в предписанной дозе, не прерывая курс самостоятельно.

При одновременном приёме с антацидами (средствами, снижающими кислотность желудка) интервал между их приёмами должен составлять не менее двух часов. Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами требует контроля свёртываемости крови.

¶Место на фармацевтическом рынке

«Азитромицин Авексима» входит в число доступных по цене воспроизведённых препаратов азитромицина, зарегистрированных в Российской Федерации. На рынке присутствуют аналоги от других производителей как в России, так и за рубежом. Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса определяется лечащим врачом с учётом диагноза, возраста пациента, массы тела и сопутствующих заболеваний.