Диспепсия — расстройство пищеварения и его симптомы¶

Диспепсия — это комплекс симптомов, возникающих при нарушении процесса пищеварения и связанных преимущественно с верхними отделами желудочно-кишечного тракта. В клинической практике термин используется как собирательное обозначение дискомфорта в эпигастральной области, не всегда сопровождающегося органическим поражением органов. Различают диспепсию как самостоятельное функциональное расстройство и как синдром, вторичный по отношению к другим заболеваниям.

¶Определение и терминология

В международной классификации функциональная диспепсия рассматривается как самостоятельная нозологическая единица в рамках функциональных расстройств желудка и двенадцатиперстной кишки. В отечественной традиции термин нередко применяется шире — для описания любых нарушений пищеварения, включая «простое», или алиментарное, расстройство у детей раннего возраста, связанное с погрешностями вскармливания.

¶Основные симптомы

К типичным проявлениям относят:

• боль или жжение в эпигастрии;
• чувство переполнения желудка после еды, не соответствующее объёму съеденного;
• раннее насыщение;
• вздутие, отрыжку, тошноту;
• изжогу и кислый привкус во рту.

Симптомы могут возникать эпизодически или носить постоянный характер. При функциональной форме органическая патология при обследовании не выявляется.

¶Классификация

Отдельно выделяют диспепсию у детей грудного возраста, связанную с незрелостью пищеварительной системы и ошибками введения прикорма.

¶Причины

Факторами риска выступают нерегулярное питание, избыток жирной и острой пищи, злоупотребление алкоголем и кофе, курение, приём некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных средств), стресс. Органические причины включают инфекцию Helicobacter pylori, язвенную болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, патологию поджелудочной железы и желчного пузыря.

¶Диагностика

Обследование начинается со сбора анамнеза и оценки «тревожных» признаков: снижения массы тела, анемии, кровотечений, дисфагии, ночных болей. При их наличии показаны эндоскопия, ультразвуковое исследование, лабораторные анализы, тесты на Helicobacter pylori. При отсутствии органической патологии диагноз формулируется как функциональная диспепсия.

¶Лечение и профилактика

Терапия строится на коррекции образа жизни и питания: дробный приём пищи, ограничение жирного, острого, алкоголя и кофеина, отказ от курения. Медикаментозное лечение может включать антисекреторные препараты, прокинетики, эрадикацию Helicobacter pylori при её выявлении. Профилактика сводится к рациональному режиму питания, снижению стрессовых нагрузок и своевременному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта.