Амоксициллин-АКОС — антибактериальный препарат¶

Амоксициллин-АКОС — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата (антибиотика) на основе амоксициллина, выпускаемого российской фармацевтической компанией АО «Синтез» (входит в группу «Фармсинтез»; ранее препарат связывали с ОАО «АКСИС» — отсюда обозначение «АКОС»). Действующее вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия и применяется для лечения бактериальных инфекций. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.

¶Общие сведения

Амоксициллин — полусинтетическое производное пенициллина, получаемое путём модификации молекулы ампициллина. По сравнению с ампициллином он лучше всасывается при приёме внутрь и даёт более высокие концентрации в крови, что позволяет применять его перорально при широком круге инфекций. Суффикс «АКОС» в названии — это не часть международного непатентованного наименования, а коммерческое обозначение производителя, отличающее конкретный дженерик от других препаратов амоксициллина (например, «Амоксициллин-Ферейн», «Амосин» и др.).

Препарат относится к рецептурным: отпускается из аптек по назначению врача.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество — амоксициллин (в виде тригидрата). Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы. Основные варианты:

Дозировка выражается в пересчёте на амоксициллин. Суспензия готовится путём растворения порошка в воде непосредственно перед применением.

¶Механизм действия

Амоксициллин действует бактерицидно. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками бактериальной стенки и подавляет синтез пептидогликана — основного компонента клеточной мембраны. Нарушение сборки стенки приводит к гибели микроорганизма, особенно в фазе активного деления. Препарат неустойчив к действию бета-лактамаз — ферментов, вырабатываемых рядом бактерий, поэтому не активен в отношении штаммов, продуцирующих эти ферменты (в отличие от комбинированных средств с клавулановой кислотой).

¶Спектр активности

Амоксициллин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• грамположительные: Streptococcus spp., в том числе пневмококки (часть штаммов устойчива), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
• грамотрицательные: Haemophilus influenzae (часть штаммов), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Helicobacter pylori;
• некоторые анаэробы.

Не действует на микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы, а также на микоплазмы, хламидии, вирусы и грибы.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе в составе схем эрадикации Helicobacter pylori);
• профилактика эндокардита при стоматологических и хирургических вмешательствах у отдельных категорий пациентов.

Назначение должно производиться врачом с учётом чувствительности возбудителя и клинической картины.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам, цефалоспоринам;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожных реакций);
• тяжёлые нарушения функции печени;
• детский возраст в зависимости от формы (для суспензии — с учётом инструкции).

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации, при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы и интервалов), при бронхиальной астме и склонности к аллергии.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические: сыпь, крапивница, зуд; редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны крови: редко — изменения формулы крови;
• прочие: кандидоз полости рта и влагалища при длительном приёме, головная боль.

При появлении признаков аллергии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции и устойчивых микроорганизмов. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов. При одновременном приёме с аллопуринолом повышается риск кожной сыпи. Препарат не применяется для лечения вирусных инфекций (в том числе ОРВИ и гриппа), поскольку на вирусы не действует.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Готовую суспензию хранят ограниченное время и перед употреблением взбалтывают. Срок годности и условия указаны на упаковке. Отпускается по рецепту.